[성인간호학실습]회복실 간호 워드클래스/사전학습 (마취 회복실 간호, PAR score, 간호진단, 간호중재)

소개

"[성인간호학실습] 회복실 간호 워드클래스/사전학습 (마취 회복실 간호, PAR score, 간호진단, 간호중재)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 마취 회복실 간호
1) 목적
2) 수술팀이 회복실 간호사에게 제공할 정보
3) 회복실 사용기구

2. 회복실 도착 직후 사정
1) PAR score

3. 회복실 간호진단

4. 회복실 간호중재
1) 기도확보
2) 혈압의 정상 유지
3) 의식회복 관찰
4) 감각과 운동 회복에 대한 사정
5) 체온 사정
6) 혈액관류 사정
7) 수술부위 사정
8) 체액과 전해질의 균형 증진
9) 배액시스템 관리
10) 안위 증진
11) 안전유지
12) 회복실에서 퇴실

본문내용

1. 마취 회복실 간호
1) 목적: 마취 직후 단계에서 대상자와 가족에게 안전하고 개별적인 간호를 제공함으로써 마취 후에 합병증 없이 안전한 생리적 기능으로 돌아오도록 돕는 것이다.

2) 수술팀이 회복실 간호사에게 제공할 정보
:수술과정, 의학진단, 건강력, 투약력, 활력징후, 수액보충, 소변량과 방광카테터 유무, 수술 중 사건이나 합병증이 될 수 있는 것, 마취제/진통제/신경근육차단제/항생제, 배액관의 위치와 목적, 즉시 수행되어야 할 의사처방
*수술 동안 투여된 정맥약물과 수혈에 대한 마취기록
*예상치 못한 부작용
*수술 전 중요한 소견
*튜브나 배액관 삽입유무와 상처봉합 유형

3) 회복실 사용기구
:수은/전자 혈압계, 맥박산소계측기, 청진기, 심장모니터와 전극, 정맥주입기구, 흡입기구, 호흡지지기구(인공기도, 산소, 산소마스크, 삽관기구 등), 약물, 소변통, 체온계, 가온기구, 응급카트

2. 회복실 도착 직후 사정

A(airway, 기도)
기도개방성, 튜브와 호흡보조장치

B(breathing, 호흡)
호흡수와 깊이, 호흡음, 협착음, 천명음, 쉰 목소리, 호흡음 감소, 구개반사

C(circulation, 순환)
맥박과 맥박강도, 혈압, 피부색, 맥박산소계측, 심전도, 상처상태와 드레싱

신경계
의식수준, 지남력, 감각/운동상태, 반사

통증관리
통증의 위치, 양상, 강도

절개부위
절개 위치, 출혈, 상처배액, 배액 양상, 혈종 등

기타
체온, 섭취량/배설량, 장음 청진, 복부 촉진, 구역/구토, 불안 사정, 대상자가 가지고 있는 의료기기 확인(카테터, 견인 등)

*산소화나 환기가 불충분한 경우
-신경계: 반응지연, 불안, 의식저하, 어눌한 말투, 악력저하, 경련, 혼수
-심혈관계: PR 120회/min 이상, 고혈압, 저혈압, 부정맥, 말초맥박 소실
-호흡기계: 산소포화도 94% 이하, RR10회/min 이하, 쌕쌕거림, 늑간근 함몰

참고자료

· 없음