아동간호학 급성위장염 간호과정 CASE STUDY 보고서 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

아동실습 시 작성한 급성위장염 케이스 스터디입니다.
해당 과목 A+ 받았으며, 교수님께서 꼼꼼하게 작성했다고 칭찬해주신 자료입니다. 특히 예방접종, denverII 검사에 대한 내용 등을 포함하여 매우 자세하게 작성했습니다!

급성위장염 아동에 관한 간호사정, 약물요법, 진단검사, 병태생리, 간호진단(3개), 간호과정(3개) 등이 포함되어있습니다.
간호과정 3개 전부 간호계획 별 이론적 근거까지 포함하여 매우 자세히 작성되어있습니다.
간호과정은 성인 급성위장염 케이스 스터디 작성하시는 분들께도 도움될 것 같습니다 :)

목차

A. 일반적 정보
1) 성별
(2) 출생일
(3) 월령
(4) 입원일
(5) 진단명(medical diagnosis)
(6) 주호소(chief complaint)
(7) 현병력(present illness)

B. 과거력
(1) 분만형태
(2) 출생 시 체중
(3) 임신기간이나 출산 시 투약
(4) 임신기간이나 출산 시 건강문제
(5) 과거 입원력 및 수술력

C. 예방접종

D. 현재 건강상태
(1) 식이습관
(2) 배뇨습관
(3) 배변습관
(4) 수면습관
(5) 알레르기
(6) 복용약물

E. 신체사정 및 건강상태 사정
(1) 활력징후
(2) 신체계측
(3) 건강상태

F. 성장발달
(1) 개인-사회성(personal-social)
(2) 미세운동-적응(fine motor-adaptive)
(3) 언어(language)
(4) 전체 운동(gross motor)

G. 아동의 통증 사정
(1) FLACC 통증 도구
(2) 얼굴 통증 도구

H. 진단검사

I. 방사선검사

J. 투약

K. 대상자의 건강문제 요약

L. 간호과정

본문내용

DenverⅡ 검사는 202*년 *월 *일에 시행했으며, 해당 아동의 생년월일은 202*년 *월 2*일이다. 따라서 DenverⅡ 검사를 위한 연령은 ‘3년 4개월 15일’이다.
(1) 개인-사회성(personal-social)
손을 씻고 수건에 닦는다, 옷을 벗는다, 간단한 옷을 입는다, 친구이름을 댄다, 티셔츠를 입는다, (혼자) 이를 닦는다, 게임을 한다, (혼자) 옷을 입는다
(2) 미세운동-적응(fine motor-adaptive)
적목 2개를 쌓는다, 적목 4개를 쌓는다, 적목 6개를 쌓는다, 수직선을 보고 그린다, O를 그린다, 적목 8개를 쌓는다. 긴 선을 안다, 사람 3부분을 그린다. 십자(+)를 그린다, ㅁ을 보고 그린다, 사람 6부분을 그린다
(3) 언어(language)
2개 그림을 지지한다, 1개의 그림의 이름을 말한다, 4개의 그림을 지적한다, 2가지 행동을 안다, 4개 그림의 이름을 말한다, 1개 색을 구별한다, 사용목적을 안다, 2개 형용사를 안다, 알아들을 수 있는 말을 한다, 4가지 행동을 안다, 2개 반대말을 안다, 1개 적막을 센다, 4개 색을 구별한다, 3개 형용사를 안다, 전치사를 안다, 5개 단어를 정의한다, 5개 적목을 센다, 7개 단어를 정의한다
(4) 전체 운동(gross motor)
뒤로 걷는다, 공을 앞으로 찬다, 계단을 오른다, 넓이 뛴다, 한발로 선다 (1초), 한발로 선다 (3초), 한발로 깡충 뛴다, 발끝을 붙여 걷는다

참고자료

· 김희순 외 13인, 「아동청소년간호학I」, 수문사, 2023
· 김희순 외 13인, 「아동청소년간호학II」, 수문사, 2023
· 서울아산병원 질환백과 <급성 위장염>
· 서울아산병원 질환백과 <노로바이러스>