[정신간호학] 조현병 간호과정 CASE STUDY (간호진단 10개, 간호과정 2개)

소개

간호진단 10개, 간호과정 2개로 이루어진 조현병 case study 입니다.

핵심을 담아 꼼꼼하고 자세히 정리한 완성도 높은 간호과정입니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 A+받으시길 바랍니다! 감사합니다:)

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자의 인적사항
2. 기능적 건강양상 사정
3. 신체사정
4. 정신상태사정
5. 성장발달력 조사
6. 가족사정
7. 대상자의 강점 및 약점
8. 대상자의 치료방법
9. 임상병리검사
10. 임상심리검사
11. 전반적인 기능평가 척도(GAF, Global Assessment Function)

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

<중 략>

주호소
(complaint)
“지금은 속이 안 좋고 소화도 안 되고, 뭐 먹으면 목으로 뭐가 넘어오는 것 같아요. 약이 너무 느끼해요.”
“변이 시원하게 안 나와요.”
“무릎이 아파서 못 움직이겠어요.”

현병력
(present illness)
마지막 본인 입원(2013.02.12.~2013.03.20.)
퇴원한 환자는 어머니와 함께 지내면서 어머니에게 돈을 요구하고, 요구가 들어지지 않으면 폭력적인 언행보임(식칼로 전자레인지를 내려침). 6개월 간 local NP에서 자의입원 하였음. 퇴원 이후 혼자 생활하면서 어려움이 많았음. 이웃집에 불쑥 찾아가거나, 문을 두드리거나, 집주인에게 사소한 것으로 부적절하게 연락하기를 반복하였음.
타 병원에서 충동조절 미흡, 이자극성 등을 주소로 본원에서 상기 진단 하에 2회 입원 치료 받은 환자임. 과거력 상, 약 33년 전 난치성 간질로 수술받은 바 있으며 현재의 인지기능 저하 및 정신증상이 관찰됨.

과거병력(past history)
Hyperlipidemia
난치성 간질
OBGY opd – 미상 진단, 치료가 안 된다고 들었다

(2) 기능적 건강양상 사정

A. 건강지각-건강관리 양상
○ 평소의 건강상태는? 좋다( ) 보통이다( ) 나쁘다(√)
○ 현재의 건강상태는? 좋다( ) 보통이다( ) 나쁘다(√)

○ 질병의 발생시기는?
결혼 후 아기를 낳고 산후 관리를 잘 못했기 때문에, 시간이 지나면서 점차 건강이 악화되기 시작했다고 진술함. 정신적인 질병이 처음 발생한 것은 2013년 2월경으로 확인됨.

참고자료

· 김성재 외 공저(2023). 제9판 정신간호총론. 수문사.
· 대한조현병학회: http://schizophrenia.or.kr
· 정신건강간호학(2020). 현문사. Margaret Jordan Halter 외. 김수진 옮김.