폐암 케이스 스터디

소개

"폐암 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

[ 문헌고찰 ]
주호소
기침, 호흡곤란, 무력감
성별/나이
M/ 58 세
진단명
small cell lung cancer
진단명에 대한 문헌고찰
▪병태생리
폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포암이고 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암，대세포 암으로 나뉜다. 나머지 15〜20%는 소세포암이다(표 19-21). 소세포암은 발견 당시 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른장기나 반대편 폐，종격동으로 전이되어 있는 경우가 많다. 소세포암은 진행속도가 대단히 빨라 진단 시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 대부분이다. 소세포암의 단계는 병소가 한쪽 흉부에 국한되고 폐문과 종격 및 쇄골위 림프절이 포함되는 제한기(limited stage, 20%)와 양쪽 폐에 전이뿐만 아니라 원격전이(뇌，뼈，간장，기타，80%)된 확장기 (extensivestage)로 나눈다. 암의 크기를 일반 X-선 촬영 검사에서 확인 할 수 있으려면 적어도 1 cm는 되어야 한다. 크기가 두 배로 되는데 필요한 기간은 암에 따라 다르나 대세포암과 소세포
암은 빠르게 성장하고 일반적으로 성장속도가 느린 암의 예후가 더 좋다. 폐암에서 나타나는 신생물딸림증후군(para-neoplastic syndrome)은 폐암세포에서 호르몬，사이토카인 또는 효소를 분비하거나 암세포에 대한 반응으로 신체에서 항체를 분비하여 건강한 세포를 파괴하는 것을 의미하고 고칼슘혈증，부적절한 항이뇨호르몬 분비，부신호르몬의 과다분비，적혈구 증가증，쿠싱 증후군을 포함한다. 폐암 환자의 예후는 암의 유형，조기 발견 여부，치료 가능성，단계에 따라 다르다. 진단 받기 전 6개월 동안의 체중감소가 많을수록 또한 면역체계 손상이 있으면 예후가 좋지 않다. 편평상피세포암을 근치적으로 절제한 경우 5 년 생존율은 3 5 〜4 0 % 이며, 선암 및 대세포암의 경우는 2 5 % 정도이다. 소세포암 환자는 진단 5 년 후 생존하는 사람이 드물다

참고자료

· 없음