[임신 후기 출혈성 합병증 보고서, 깔끔하고 꼼꼼한 내용 보장]

소개

"[임신 후기 출혈성 합병증 보고서, 깔끔하고 꼼꼼한 내용 보장]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 전치태반(Placenta previa)
2. 태반조기박리(abruptio placenta)
3. 제대부착 이상과 태반의 변종
4. 제왕절개분만(Cesarean section)
5. 참고문헌

본문내용

1. 전치태반(Placenta previa)
정의
태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분저긍로 덮고 있는 것을 말하며
태반이 자궁 내구를 덮는 정도에 따라서 네 종류로 분류된다.

빈도 및 원인
- 빈도: 200명의 출산 중 1명의 비율로 발생
- 위험요인(원인): 이전의 제왕절개분만으로 인한 자궁내막의 흉터, 다산부, 전치태반 과거력, 유산, 자궁을 수술한 경우(제왕절개술, 자궁근종 제거술), 태반부착 부위가 넣은 다태임신, 35세 이상의 임부, 흡연(전치태반의 상대 위험도를 2배 증가시킴.)

증상 및 진단
- 무통성 질 출혈(출혈량은 점적 출혈에서 다량의 출혈이 있을 수 있다.)
- 출혈은 대부분 임신 2기 말이나 그 이후에 나타남.(임신말기에 자궁경부의 거상이나 개대 등의 변화로 태반 일부가 분리되기 때문)
- 양상: 처음에는 소량으로 시작하여 자연적으로 멈추게 되지만 차츰 자주 재발하게 됨.
- 임신중기 이전에도 출혈이 나타날 수 있으며 질 출혈과 함께 조기 진통이 동시에 나타나기도 함.
- 복부촉진 시 태위는 사위, 둔위, 횡위 등 이상 태위가 많음.
- 종위일 때는 자궁저부의 높이가 정상임신 주수보다 높음(태반의 하부 착상이 태아선진부의 하강을 방해하기 때문)
- 전치태반여부 확인: 초음파 검사(태반의 위치 확인)
- 태반의 위치가 정상이면서 출혈이 있다면 경관염, 폴립, 경관암 등을 의심할 수 있음.
- 초음파검사를 실시하기 어려운 경우는 손가락을 이용한 질검진을 실시할 수 있음.-> 손가락을 이용한 질검진은 경부 개대를 더 자그시켜 태반을 분리시킴으로써 다량의 출혈을 야기할 수 있기 때문에 분만이 예정된 경우에 한해 분만실에서 실시해야하며, 필요 시 즉시 제왕절개분만을 할 수 있도록 수혈에 대비한 혈액준비와 더불어 수술에 필요한 모든 준비를 해둔 상태(double set-up)에서 실시해야함.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편, 2020, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 224~231, 462~471p.