[심혈관실 검사 보고서] -A+ 받은 과제입니다. 실습 전 참고하고 가면 큰 도움이 될 것입니다. 과제에도 적용해보세요-

목차

1. E-cart 약물&물품
2. CAG(coronary angiography)
3. PCI(percutaneous coronary intervention)
4. FFR(Fractional Flow Reserve)
5. 참고문헌

본문내용

CAG(coronary angiography)
➀ 정의
- 심장의 관상동맥이 막혀있거나 이상이 있는 진단하기 위해 관을 삽입하여 조영제를 투여해 움직이는 심장과 관상동맥의 모습을 방사선으로 촬영하는 침습적 시술
- 검사를 통하여 관상동맥의 상태를 평가하여 추후의 치료방침(약물요법, 관상동맥중재술, 관상동맥우회술)과 환자의 예후를 결정한다.
- 협착 발견 시 즉시 PCI(Percutaneous coronary intervention)를 통해 stent, balloon을 이용하여 혈관확장술을 시행할 수 있다.
- 관상동맥우회술과 판막치환술 전에 관상동맥평가를 위해 선행되는 검사이다.

➁ 검사방법
(1) radial or femoral artery를 통해 Catheter를 삽입 후 조영제를 투약하고 영상을 통해 관상동맥 분포를 확인하고 필요 시 치료(stent, balloon을 통한 혈관 확장술)를 시행한다.
(2) CAG만 시행하는 경우 30분, PCI 시행하는 경우 1시간 정도 소요된다.

➂ 주의사항
- 조영제 배출을 위한 충분한 양의 수분섭취 (1.5L~2L)를 격려한다.(NPO가 아닌 경우)
- radial site인 경우 6시간 동안 손목지혈대를 유지한다.(24시간 이상 사용 금지)
- Femoral site인 경우 모래주머니로 6~8시간 동안 지혈하며, Sandbag 유지하는 동안 ABR이 필요하다.
- 퇴원 시 시술부위를 무리하게 사용하지 않도록 하며, Hematoma, bleeding의 증상 시 병원을 재방문할 것을 설명한다.
- 가슴 불편감이나 통증, 호흡곤란 등의 증상 발생 시 의료진에게 즉시 알리도록 한다.

➃ CAG 시 준비물
CAG set, 멸균장갑, 2%헥시딘, 2% 리도카인, N/S 1L/500ml/100ml, 페니라민주, 헤파린 25000, 니트로주 10mg, c-arm cover, cathete, 조영제

참고자료

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· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
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· 대한약사저널, 약사공론
· JoVE 저널
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· 인제대학교 일산백병원, Fractional Flow Reserve (FFR) Practical Set Up Pressure Measurement
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· 김효철(1998), 새로운 항암제, 아주대학교 의과대학 혈액종양내과학교실, 대한내과학회지: 제54권 부록 1호
· 한국기초간호학회(2021), 임상약리학의 이해 기초, 수문사