(A+)절개탈장(Incisional hernia) 케이스 스터디 및 간호과정

소개

'(A+)절개탈장(Incisional hernia) 케이스 스터디 및 간호과정'에 대한 보고서 입니다.
과제점수 A+ 받았습니다. 간호진단 및 간호과정 2개 입니다.

목차

I. 일반정보
II. 병력
III. 질병기술
IV. 신체검진
V. 임상소견 및 진단검사
VI. 약물
VII. 특수치료 및 처치
VIII. 간호과정
- 자료 범주화 및 해석, 비료, 추론
- 간호진단 및 간호과정 2개
- 실습 소감문
IX. 참고문헌

본문내용

< 중 략 >

Ⅲ. 질병기술(disease description)
● 원인, 병리, 증상, 진단, 치료(수술명, 수술내용, 수술 과정 설명), 간호

원인
- 근육 벽의 통합성 결함: 선천적으로 근육벽이 약하거나 후천적인 노화과정에 의한 근육 쇠약
- 비만과 같은 복부 내압의 증가
- 무거운 물건 들기 등의 복부 내압을 증가시키는 행동
절개 탈장: 감염, 부적절한 영양, 과도한 팽만이나 비만과 같은 수술 후 문제 때문에 잘 치유되지 않는 수술 절개부위에서 발생

병리
: 이전 수술 절개 부위의 복벽 탈장으로, 복벽이 제대로 닫히지 않아 발생
(복벽 폐쇄 기술의 발전에도 불구하고 개복술 후 절개 탈장의 비율은 15~20%)
- 절개성 탈장의 발생에 대한 정확한 병태생리적 기전을 알려지지 않았으나, 근막의 봉합 기술과 관련된 기술적인 요인, 질병 요인 및 환자 요인 등이 절개부 탈장의 발생에 기여
- 만성적으로 증가 된 복강 내압은 약한 부위에 탈장이 발생하기 쉬움

증상
- 복부(특히 돌출부 주변의 압통)
- 초기 시알아보기 힘들 정도의 작은 돌출
- 메스꺼움, 구토, 발열 또는 빈맥
- 변비(얇은 대변을 봄)
- 장폐색, 장괴사
- 후기 시 감돈(탈장내공에 장이 끼어 복강 내로 다시 들어가지 못하는 상태)

진단
- 가장 주요한 검사: 촉진 -> 대개 증상과 촉진만으로 진단함
(손가락으로 촉진하며, 기침이나 발살바 수기 시 돌출이 더욱 도드라짐)
- 진단이 모호한 경우: 복부 초음파, CT

치료(수술명, 수술내용, 수술 과정 설명)
-수술명: Incisional hernia repair(23.10.30)
-수술 내용: 탈장낭을 결찰하고, 약해지거나 틈이 생긴 복벽을 교정하고 강화하는 탈장 봉합술(Herniorrhaphy)을 시행

참고자료

· 「Incisional Hernia」, 『National Library of Medicine』, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK
· 435995/, 23.11.02
· 「Incisional Hernia」, 『Johns Hopkins Medicine』, https://www.hopkinsmedicine.org/health/condi
· tions-and-diseases/hernias/incisional-hernia, 23.11.02
· Beth Sissons, 「What is an incisional hernia?」, 『MEDICAL NEWS TODAY』, https://www.medic
· alnewstoday.com/articles/incisional-hernia, 23.11.02
· 「반흔 탈장」, 『서울아산병원 질환백과』, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease
· /diseaseDetail.do?contentId=31657, 23.11.02
· 「탈장」, 『서울대학교병원 N 의학정보』, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=
· DIS&medid=AA000462, 23.11.02
· 『드럭인포』, www.druginfo.co.kr, 23.11.02
· 『약학정보원』, www.health.kr, 23.11.02