(A+)회전근개파열(Rotator cuff syndrome) 케이스 스터디 및 간호과정

소개

'(A+)회전근개파열(Rotator cuff syndrome) 케이스 스터디 및 간호과정'에 대한 보고서 입니다.
과제점수 A+ 받았습니다. 간호진단 및 간호과정 3개 입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(원인 및 병태생리/증상 및 징후/진단 및 치료/간호)
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
6. 약물
7. 간호과정 및 간호진단 2개
8. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : Rt. shoulder에 예리하게 찌르는 듯함, 어지러움
2. 현병력(present illness) :
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? => Rt. shoulder 통증
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? => 2023.04. 중순(NRS 2)
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? => 약 2주 전부터 하루 종일 나타남.
- 어느 경우 더 악화되는가? => 오른쪽 팔을 사용할 시 악화함
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? => 정형외과 의원에서 진통제를 맞으며 통증 경감함.
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가? => 오른쪽 어깨가 찌르는 듯이 강하게 조여오며 통증이 생김.
3. 과거병력(past history) : 뇌동맥류(16년, 삼성서울병원)

Ⅲ. 질병기술(disease description)
● 원인, 병리, 증상, 진단, 치료(수술명, 수술내용, 수술 과정 설명), 간호
* 질병 뿐 아니라 수술이나 특별한 치료를 받은 경우 그 과정(수술과정)과 대상자에게 나타난 효과도 기록한다.

참고자료

· 유승미 외 공저, 『성인간호학 II』, 수문사, 2021, p.986-1050
· 윤은자 외 공저, 『성인간호학 I』, 수문사, 2021, p.214-339
· 김준엽ㆍ오주한, ‘회전근개파열과 관절막 질환의 수술적 치료’, CLINICAL PAIN VOL. 11, NO. 1, 2012, p1-18
· 대한정형외과학회, “회전근개파열”, https://www.koa.or.kr/info/index_12_7.php, 2023.05.11. 하와유재활의학과의원, “어깨 회전근개 파열”, https://www.howareyou.clinic/medicalInfo/7/59, 2023.05.11.
· 선수촌 병원, “회전근개 파열”, http://www.sunsoochon.com/?page_mode=sub&depth=3&sub_depth=1, 2023. 05.11.