(A+)폐동맥혈전증(PTE) 케이스 스터디, 간호과정

소개

과제점수 A+ 받았습니다. 간호진단 및 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(원인 및 병태생리/증상 및 징후/진단 및 치료/간호)
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
6. 약물
7. 간호과정 및 간호진단 2개
8. 참고문헌

본문내용

1, 질환설명
원인
- 폐색전증이란 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 응고된 혈액이 심장을 통하여 폐로 순환되다가 가느다란 폐동맥 혈관 가지를 막음으로써 발생한다. 색전물은 혈전 외에도 종양, 공기, 지방, 골수, 양수가 있다. 또한 항응고제를 미리 투여하지 않고 시행한 고관절과 무릎 수술 후에도 발병할 수 있다.

병태생리
- 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르는데, 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈류가 막히면 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소한다. 따라서 환기-관류 비율이 맞지 않아 저산소증이 발생하게 된다.
- 색전물이 큰 폐혈관을 막을 시 무기폐가 유발되고 심박출량이 감소한다. 작은 혈관을 막을 시 심한 증상은 나타나지 않으나 관류는 변화한다. 이 과정에서 히스타민, 세로토닌, 카테콜라민, 프로스타글라딘의 분비가 동반되어 혈소판이 탈과립되고 혈전을 형성하며 세동맥이 수축한다.
- 색전물로 막힌 혈관은 허탈되어 폐혈관 압력과 우심장의 부하를 증가시키고 이는 심부전으로 이어진다. 심한 경우, 관류부족으로 저산소혈증과 산독증으로 심혈관과 폐 계통 전체가 허탈된다.

2. 증상 및 징후
- 폐색전증의 증상은 폐동맥이 막히는 정도와 환자의 전반적인 건강상태에 따라 다르다.
- 작은 색전물은 어떠한 증상도 야기하지 않을 수 있으나, 증상이 발생할 때는 대개 갑작스럽게 발생한다.

① 흉통, 호흡 곤란, 숨가쁨
② 객혈: 폐경색이 있을 시 나타나며, 발열의 원인이 된다.
③ 흉골하 혹은 명치끝 통증: 우심실의 심장내막하경색과 연관성이 있다.
④ 심한 곤란 상태일 때는 수축기 혈압이 100mmHg 미만이며, 맥박 수가 혈압을 초과한다.
⑤ 빈맥
⑥ 심정지: 가장 심한 곤란 상태를 시사

3. 진단 및 치료
진단
① 흉부 방사선 검사
- 환자의 25% 미만에서 정상 흉부 방사선 소견이 나타난다.

참고자료

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