A+ 아동간호케이스 (간호진단2개)

소개

"A+ 아동간호케이스 (간호진단2개)"에 대한 내용입니다.

#고열
#영양부족

목차

1. 간호력
2. 간호사정도구 (NANDA 분류체계에 의한 간호사정)
3. 의미 있는 자료 요약
3. 검사 결과
4. 투여약물
6. 간호과정
7. 간호수행 기록지
8. 대인관계 보고서
9. 교육 계획서
10. 문헌고찰

본문내용

3. 의미 있는 자료 요약
1. 건강증진
3/19일 급성 인두염으로 인해 입원함. 질병과 달라진 환경에 울며 적응하지 못한 모습을 보임. 11개월 여아로 보호자인 엄마가 24시간 내내 곁에 있으며, 치료를 위한 검사에 관해 보호자의 협조로 치료가 적극적으로 이루어지고 있다.

2. 영양 양상
식욕은 떨어져있어, 3/20일 저녁부터 3/22일까지 식사를 절반밖에 먹지 않았다. 식사는 일반식과 이유식을 병행해 먹고 있으며, 음식 알러지는 없다. 영양평가를 위해 생화학적 검사 결과를 보면 헤모글로빈, 적혈구 지표, 알부민의 수치 모두 이상이 없었다.

3. 배설 양상
현재 기저귀 착용 중이며 하루에 평균적으로 7번 정도 간다. 양상과 경로 모두 정상이다. 하루에 1번 배변을 본다. 3/20부터 22일에 한차례 배변을 할 때, 묽은 변(loose stool)을 봤다. 경로는 정상이다.

4. 활동/휴식
수면시간은 하루 13시간이며 낮잠을 간간히 자는 양상을 보임. 특히 IV를 하고 많이 울어 지쳤는지 술기를 하고 30분 뒤에 잠든 모습을 보임. 코 막힘 증상으로 숙면을 취하지 못하며 자주 깨서 보채는 모습을 보임

5. 지각/인지
대상자는 지각(시각, 청각, 후각, 미각, 촉각)의 장애 없다. 대상자가 간호술기를 하면 우는데, 울다가 엄마의 목소리가 들리면 울음을 그치는 등의 청각 지각의 모습을 보여주었다. 보호자는 대상자의 질병, 검사 등에 대해 잘 파악하고 있다. 현재 급성 인두염의 증상에 대한 치료약으로써 약물(뮤코라제정, 비오플, 콜민, 맥시부펜)을 투약 중이다. 과거 UTI로 한 차례 입원한 병력이 있다. 의식수준은 명료(alert)하다.

참고자료

· 김영혜, 권봉숙, 김정미, 박인숙, 서지영, 손현미 등(2018). 아동간호학 각론. 서울 : 현문사.
· 김주영, 김선주. (2019). 세균성 인두염 진단을 위한 신속항원 검사. Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지), 94(4), 358-361.
· 서울대학교병원 N 의학정보 급성 인두염 (acute pharyngitis) : N 의학정보( 급성 인두염 [acute pharyngitis] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 등(2021). 성인간호학 상. 서울 : 현문사.