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간호학과 성인간호학 케이스 심근경색 MI 케이스

"간호학과 성인간호학 케이스 심근경색 MI 케이스"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.02.03 최종저작일 2020.05
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간호학과 성인간호학 케이스 심근경색 MI 케이스
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    소개

    "간호학과 성인간호학 케이스 심근경색 MI 케이스"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 간호정보수집

    Ⅱ. PBL 시나리오

    Ⅲ. Self study

    Ⅳ. 약물

    Ⅴ. 진단검사

    Ⅵ. 간호과정

    Ⅶ. 출처

    본문내용

    <중 략>

    PBL 시나리오
    OOO(0/00) 씨는 00/00일 오후 3시 경 집에서 휴식하던 중 급작스럽게 짓눌리는 형식의 chest pain 느껴져 니트로글리세린 5분마다 3회 복용하였지만 pain 완화되지 않아서 도보로 본원 ER방문, adm하였다.

    입원일 : 0000년 00월 00일
    입원 당시(0/00) 활력 징후는 T: 37.0℃, P: 106회/분, R: 24회/분, BP: 140/90mmHg, SpO₂: 91%였고 신장: 162.8cm, 체중: 61.9kg로 최근 1개월 간 체중 변화, 식욕부진은 없었다고 진술하였다. 흡연, 음주는 하지 않으며 과거력으로 협심증을 0000년 00월 진단 받아 nitroglycerin을 PRN으로 복용 중이었으며 주호소로는 입원 당시 chest pain, dyspnea를 호소하였다. MI의 발병으로 심근의 괴사, 염증반응으로 인한 WBC 11.2▲, Neutrophils 90▲, CPR 3.2▲, ESR 57▲으로 상승되었다. 또한 MI의 혈전 발생으로 D-dimer가 0.66▲로 상승, 입원 시 갑작스러운 통증으로 호흡곤란으로 ABGA 상 pH 7.51▲, pCO₂ 26▼, pO₂ 115▲, SaO₂ 88▼ 로 호흡성 알칼리증을 보인다. 흉통의 사정결과 NRS 7점 정도라고 답했다. 통증은 양상은 간헐적으로 나타나고 무언가 짓누르는 듯한 양상으로 나타난다고 하였다. 운동이랑 상관없다고 진술하였다. 통증으로 인하여 인상을 찌푸리는 모습을 보였으며 수면 중에도 급격하게 통증을 호소하여 PRN으로 morphine 15mg IV로 2번 투여하였다. 피부 상태는 말초 부위에 부종은 없었으며 차갑고 축축한 피부를 관찰하였다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 심근경색(MI) 진단 및 임상 증상
      심근경색의 진단은 임상 증상, 심전도 변화, 생화학적 지표의 종합적 평가를 통해 이루어집니다. 전형적인 흉통은 심근경색의 주요 증상이지만, 당뇨병 환자나 고령자에서는 무증상 또는 비전형적 증상으로 나타날 수 있어 주의가 필요합니다. 심전도는 즉시 시행되어야 하며, ST분절 상승 여부에 따라 치료 전략이 결정됩니다. 조기 진단과 신속한 재관류 치료가 심근 손상을 최소화하고 환자의 예후를 크게 개선하므로, 의료진의 높은 임상적 의심과 신속한 대응이 매우 중요합니다.
    • 2. 심근경색의 생화학적 지표 및 염증반응
      심근경색 진단에 있어 트로포닌(troponin)은 높은 특이성과 민감성을 가진 가장 신뢰할 수 있는 생화학적 지표입니다. 고감도 트로포닌 검사의 도입으로 조기 진단이 가능해졌으며, 연속 측정을 통해 심근 손상의 동적 변화를 추적할 수 있습니다. 심근경색 후 발생하는 염증반응은 심근 손상의 정도를 반영하며, CRP, IL-6 등의 염증 마커는 예후 판정에 유용합니다. 이러한 생화학적 지표들은 진단뿐만 아니라 위험도 층별화와 치료 반응 평가에도 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 호흡성 알칼리증 및 산염기 불균형
      호흡성 알칼리증은 과환기로 인한 이산화탄소 배출 증가로 발생하며, 심근경색 환자에서 심한 불안, 통증, 저산소증 등으로 인해 나타날 수 있습니다. 산염기 불균형은 조직 관류 부족, 혐기성 대사, 신기능 저하 등 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 심근경색 환자의 산염기 상태는 예후와 밀접한 관련이 있으므로, 동맥혈 가스 분석을 통한 정기적 모니터링이 필수적입니다. 산염기 불균형의 교정은 기저 원인 치료와 함께 이루어져야 하며, 환자의 호흡 상태와 산소 포화도 관리가 중요합니다.
    • 4. 심근경색 환자의 통증 관리 및 간호 중재
      심근경색 환자의 통증 관리는 신속하고 효과적이어야 하며, 약물 치료와 비약물적 중재의 병행이 효과적입니다. 모르핀, 질산염 등의 약물은 통증 완화뿐만 아니라 심장 전부하 감소를 통해 심근 산소 수요를 줄입니다. 간호 중재로는 안정적인 환경 조성, 심리적 지지, 호흡 운동, 이완 요법 등이 포함됩니다. 통증의 특성, 강도, 변화 양상을 정기적으로 사정하고 기록하는 것이 중요하며, 통증 조절의 효과를 지속적으로 평가해야 합니다. 환자 교육을 통해 통증 발생 시 즉시 보고하도록 격려하고, 심리적 안정감을 제공하는 것이 전체적인 치료 효과를 높입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 심근경색 환자의 초기 증상, 진단 과정 및 치료 계획을 자세히 기술하고 있어 의료진의 진료 및 간호에 도움이 될 것으로 보입니다.
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