성인실습 case study - 비위관 튜브의 장기 유지와 관련된 음식 섭취 자가돌봄 결핍 / 폐렴

소개

"성인실습 case study - 비위관 튜브의 장기 유지와 관련된 음식 섭취 자가돌봄 결핍"에 대한 내용입니다.

대상자분의 진단명과 상관없이 오래 와상 생활이나 비위관 튜브 보유하고 계신분이라면 누구든지 보편적으로 적용 가능한 간호진단 및 과정이라고 생각합니다.
또한, 폐렴 대상자의 진행 및 회복 양상 시간의 흐름에 따라 자세히 서술되어있습니다.

목차

1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 진단명
3) 초기사정자료
4) 질병진행과정

2. 질병에 대한 기술

3. 투약

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease); 폐렴(pneumonia)
(1) 병태생리 (Pathophysiology)
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하여 혈관이 확장되고 혈관 투과성이 증가한다. 또한, 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이에 따라 기도 부종이 발생한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화가 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 동반된다. 또한, 점액분비의 증가로 인해 기도 폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다.
대식세포가 삼출물을 용해하고 페조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
- Typical pneumonia
> 전연령대에서 호발
> 증상: 발열, 기침, 가래, 수포음, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, lab에서 leukocytosis 명확
- Atypical pneumonia
> 주로 젊은 층에서 호발
> 증상: typical pneumonia에 비해 경미한 발열, 적은 객담, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)
- 합병증
> 흉막염, 흉막삼출, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 폐혈증과 폐혈성 쇼크
(3) 치료(Treatment)
주사 혹은 경구 항생제 투여가 핵심이다. 증상이 심하지 않은 경우 외래에서 치료하되, 호흡 곤란 등의 심한 증상이 나타나면 입원 치료를 진행한다.
- 항생제 치료
> 외래 환자의 경험적 항생제는 페니실린, 세팔로스포린 등의 베타락탐계를 단독 사용하거나 베타락탐계와 클라리스로마이신, 아지스로마이신 등의 마크롤라이드의 병용이 권장된다.

참고자료

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· 윤은자 외(2021) 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 서울아산병원 > 건강정보, 의료정보 > 알부민(Albumine)
· 서울아산병원 > 건강정보, 의료정보 > 간기능검사
· 서울아산병원 > 건강정보, 의료정보 > 혈액 요소 질소
· 서울아산병원 > 건강정보, 의료정보 > 폐렴
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 서울대학교 병원 > N 의학정보 > 폐렴
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
· 약학 정보원
· https://www.health.kr/
· 김태자(2018), 자가간호 결핍 입원 노인을 위한 구강 간호 프로토콜 개발, 연세대학교 간호대학원
· 최자윤 외(2002), 비위관 영양방법 개선에 따른 간호효과 비교, 간호행정학회지 제 8권 제4호 645
· 임여진 외(2015), 비위관 영양 환자의 흡인성 폐렴 발생 실태, 글로벌 건강과 간호 제 5권 제1호
· 김주연 외(2014), 연하곤란 뇌졸중환자의 비위관으로 영양을 공급 받은 경험에 관한 현상학적 연구, korean journal of adult nursing Vol. 26 No. 5, 592-602
· 윤화영 외(2018), 장기간 경관급식을 공급받는 노인 환자에 대한 적극적 영양관리의 효과, 대한지역사회영양학회지 23(1): 48-59