성인간호학 vsim 보고서(심근경색) 간호진단 3개

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목차

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본문내용

Ⅰ. Pre-Simulation Quiz
● Pre-Simulation Quiz를 풀고 틀린 문제에 대한 해석 및 풀이를 작성하시오.
1. 환자가 협심증을 겪을 때 간호사는 어떤 빈도로 니트로글리세린을 연하에 투여하는가?
정답: 5분마다 최대 3회 투여. 급성협심증을 겪을 때는 설하에 하나의 정을 녹이거나 뿌려 최대 3회, 5분마다 반복한다.

2. 심근경색이 의심되는 환자에게 약물을 투여할 때 간호사는 모르핀이 어떤 유익한 효과를 가지는지 이해하는가?
통증 감소. 그에 따라 불안을 줄여준다. 또한 심장의 활동을 줄여준다. 투여 후 환자에게 저혈압, 호흡기 우울증, 호흡감소, 저혈압, 서맥, 심한 구토의 부작용이 있는지 활력징후와 심장리듬을 자주 체크하고 그에 따라 산소치료를 시행해야 한다.

3. 다음 심전도 파형을 기준으로 환자가 어떤 부정맥을 겪는지 말해보시오
심실 세동( 300bpm 이상의 심실 속도, 특정 패턴이 없는 극도로 불규칙한 리듬, 인식 가능한 QRS 복합체가 없는 불규칙하고 파동적인 파동으로 특징지어진다.) ST분절 상승 심근경색증은 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 즉각적인 시술과 치료가 필요하며 90분 이내 경피적 관상동맥술(PCI)가 필요하다.

4. 심근경색(MI)이 의심되는 환자에게 아스피린을 투여하는 이유는?
혈소판 응집 방지. 알레르기가 없는 한 즉시 투여한다. 이 약물은 급성심근경색증과 재발을 예방한다. 위장관출혈, 혈변, 코피,혈뇨, 잇몸출혈, 멍을 사정하는 것이 필요하며 음식과 함꼐 투여한다. 이명이 있을 경우 약물투여를 중지한다.

참고자료

· 없음