모성간호학 Vsim 케이스(약물투약오류,고체온) 간호진단 5개

소개

"모성간호학 Vsim 케이스(약물투약오류,고체온) 간호진단 5개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Pre-Simulation Quiz
Ⅱ-1. vSim: 시뮬레이션 상황 이해하기
Ⅱ-2. vSim: 실제상황 적용하기
Ⅱ-3. vSim: 간호진단 설정하기
Ⅲ. Post-Simulation Quiz
Ⅳ. Reflection
Ⅴ. 성취도 확인

본문내용

1. 초임부가 분만을 위해 입원했다. 다음 입원 시 사정자료를 보고 시행할 수 있는 간호중재는?
잠재기로 의사에게 알릴 필요가 없다. 첫 번째 출산단계의 잠복기 동안 자궁경부는 0-3cm사이, 자궁수축은 5-10분 사이로 30-45초 동안 지속되며 강도는 약하다. 현재 태아의 활동은 정상범위 내에 있다.

2. 간호사가 환자에게 세포 내 연쇄상구균(GBS)의 예방법을 가르치고 있다.치료의 목적은?
GBS가 태아,신생아에게 수직전달되는 것을 막기 위해. 자궁 내 GBS예방의 주요목적은 출산 중 노출 및 태아막 개방으로 인한 산모에서 태아로의 상승 감염을 방지하는 것이다. GBS는 성병이 아니며 건강한 성인의 50%와 임산부의 25%가 보유하고 있는 박테리아다.

3.간호사가 임신 중인 임신부의 태아기록을 검토중이다. 간호사가 수행할 조치는?
[ 혈액형:O-, HIV 항원 :음성, 요케톤:음성, 요당:음성, 임질/클라미디아:음성, GBS:알 수 없음 B형 간염 표면 항원: 양성, 풍진: 무면역]
정맥 피기백(IVPG)로 투여할 페니실린 G 칼륨(pfizerpen)의 초기 용량을 준비한다. 출산시까지 투여하여 GBS의 전파로부터 태아를 보호하는 것이 중요하다. 간호사는 산후기간동안 MMR또는 Rho(D) 면역글로불린을 투여할 것이다.태아의 결과에서 양성 B형 간염 표면항원이 보고되면, 신생아는 분만 후 12시간 내 B형간염 백신과 B형간염 면역 글로불린(HBIG)를 투여받을 것이다.

4. 간호사가 환자를 입원시키는 중 37주 방문에서 GBS 양성반응을 나타낸 것을 보았다. 초기사정에서 이 환자가 페니실린 치료로 메스꺼움을 느낀 것을 보았을 때, 간호사는 어느 약물을 투여할 것인가?
페니실린 G 칼륨(pfizerpen) 500만 단위. 이를 IV로 투여하는 것은 금지되어 있으며(IM으로 투여할 것)

참고자료

· 없음