모성간호학 vsim 케이스 (탯줄탈출)

목차

Ⅰ. Pre-Simulation Quiz
Ⅱ-1. vSim: 시뮬레이션 상황 이해하기
Ⅱ-2. vSim: 실제상황 적용하기
Ⅱ-3. vSim: 간호진단 설정하기
Ⅲ. Post-Simulation Quiz
Ⅳ. Reflection
Ⅴ. 성취도 확인

본문내용

● Pre-Simulation Quiz를 풀고 틀린 문제에 대한 해석 및 풀이를 작성하시오.

1. 진통중인 여성이 양수가 터진 것 같다고 얘기할 때 간호사가 먼저 수행해야 할 것은?
태아의 심박수와 패턴을 모니터링한다. 태아막이 파열될 때, 탯줄에 압력을 가할 수 이다. 태아 심박수와 패턴을 모니터링함으로써 태아가 탯줄을 통해 충분한 산소를 공급받고 있는지 알 수 있다.

2. 간호사가 진통 중인 여성의 태아모니터가 가변성의 감속을 보인다는 것을 알아차렸을 때 이 태아주기패턴의 일반적 병인은?
제대 압박

3.파열된 탯줄에 대한 설명으로 옳은 것은?
탈구된 탯줄은 태아 저산소증으로 인한 사망을 예방하기 위해 주의가 필요한 응급 상황이다. 제왕절개 분만이 태아 저산소증으로 인한 산증을 예방하기 위해 권장되며, station 0또는 음수일 때 탯줄이 빠져 있는지 모니터링한다.

4. 입원한 임신 39주차 여성의 탯줄 파열 위험 요소는?
추정 태아무게 2.4kg, 양수 절제술수행: station –2, 다중임신, 양수 2.2L
낮은출생체중, 두 번째 쌍둥이,둔위,조산,조기양막파열 등을 포함한다.

5. 자궁 내 여성의 탯줄이 끊어졌을 때 가장 우선순위가 높은 간호방법은?
멸균장갑을 끼고 환자의 질에 손을 넣어 탯줄로 인한 압박을 예방한다.
트렌델버그 자세, 무릎-가슴 자세, 수정된 심즈자세가 제대 압박을 완화한다.

6. 간호사가 태아의 혈류보존을 유지하기 위해 탈출한 탯줄을 보존하기 위해 취할 수 있는 조치는?
장갑을 낀 손을 이용해 탯줄로부터 분리시킨다. -이는 태아에 대한 혈류를 회복시킨다.
노출된 탯줄의 색상과 박동을 사정한다.

7. 탯줄 탈출증 환자에게 terbutaline sulate를 제공하는 주된 이유는?
테아의 혈류를 개선하고 자궁 평활근을 이완시키기 위해.
자궁 수축을 억제하는 용혈제로 제왕절개 출산을 가능하게 한다.

참고자료

· 없음