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내과(성인간호)실습 성찰일지

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최초등록일 2025.02.01 최종저작일 2024.04
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내과(성인간호)실습 성찰일지
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    • 📚 간호 실무의 실제 현장 경험을 상세히 제공
    • 💡 임상 상황에 대한 깊이 있는 성찰과 학습 과정 공유
    • 🏥 다양한 간호 중재와 환자 케어 과정을 생생하게 기록

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    목차

    없음

    본문내용

    오늘 실습의 내용
    - 파트장선생님께 병동이 뭐하는 곳인지, 구조는 어떤지 안내받았다.
    - 접촉주의 환자는 병실 안에 환장실이 개별로 있어서 감염전파를 예방할 수 있다
    - .- 한 병동에 간호사 뿐만 아니라 환자를 위한 다양한 인력이 힘써주시고 계셨다. ( 미화원, 영양사, 간호조무사, 임상병리사, 의사)
    - 간호간병통합서비스라고 해서 보호자가 한 분도 안 계시는 걸로
    알고 있었는데 1분씩은 상주하실 수 있었고, 간호조무사 선생님께서도 케어해주시고 계셨다. 또한, 간호조무사, 보호자 모두 석션, 소변통 비우기 등 기본적 간호를 수행해주고 계심. )
    - 처음 병동안내를 받기 전 접촉주의안내판과 보호장구(가운,장갑)이 병실 앞에 있는 몇몇 병동이 있었는데 VRE,CRE환자분들이 계신다고 하셨다.
    - 욕창예방매트리스, O2가스를 침상에 두고 산소치료하시는 환자분이 많았다.
    - Portable : 복도에서 환자를 침대째로 옮겨서 납이 있는 방사선 차폐막으로 가리고 환자를 검사한다.

    임상실습 현장이나 상황에 대한 기술 및 분석
    임상에서의 주요 문제를 발견했는가?
    고막체온 잴 때 일회용 캡 사용하지 않으시고, 소독솜도 잘 사용하
    지 않으심.
    접촉주의 환자 간호시, 한 간호사 분께서 보호장구를 아예 안 하고 병실에 들어가셔서 환자분도, 간호사분도 걱정되었다. 아무래도 간호사 1인당 맡는 환자 수가 많아서 그런 것이 아닌지 추측해봄.

    오늘의 새로운 정보에 대한 자가학습
    - 진해거담제나 고혈압약을 드시는 환자분들이 많았다.
    - - EMR계정 부여받기 전, 환자분 침상 앞에 어떤 약물이 드시는지 약물표를 보고 어떤 질환을 가지고 계시는지 추측해보려고했는데, 복합적인 약을 많이 드시고 계셔서 딱 이거다 라고 판단내리기 어려웠다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 감염관리 및 감염예방
      감염관리는 환자 안전의 가장 기본적이고 중요한 요소입니다. 표준주의와 추가주의의 철저한 준수는 의료관련감염을 예방하는 핵심입니다. 손위생, 개인보호장비 사용, 환경소독 등의 기본 원칙을 모든 의료진이 일관되게 실천해야 합니다. 특히 항생제 내성균 증가 추세에서 감염예방의 중요성은 더욱 강조됩니다. 환자, 보호자, 의료진 모두가 참여하는 감염관리 문화 조성이 필수적이며, 정기적인 교육과 감시체계 강화를 통해 감염률을 지속적으로 낮춰야 합니다.
    • 2. 간호중재 및 임상술기
      간호중재와 임상술기는 환자 치료의 직접적인 실행 단계로서 매우 중요합니다. 정확한 술기 수행은 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방합니다. 따라서 간호사는 최신의 근거기반 실무를 습득하고 지속적으로 술기를 연습하여 숙련도를 높여야 합니다. 환자의 개별적 특성을 고려한 맞춤형 중재 제공, 환자와의 효과적인 의사소통, 그리고 중재 전후의 체계적인 평가가 필수적입니다. 임상술기의 안전성과 효과성 향상을 위해 시뮬레이션 교육과 멘토링 제도 확대가 필요합니다.
    • 3. 환자 사정 및 진단
      정확한 환자 사정은 효과적인 간호 계획의 기초입니다. 신체검진, 병력청취, 검사 결과 분석을 통해 환자의 건강 상태를 종합적으로 파악해야 합니다. 간호진단은 의료진 간 의사소통을 명확히 하고 간호 중재의 방향을 결정하는 중요한 도구입니다. 환자의 신체적, 심리적, 사회적 측면을 모두 고려한 전인적 사정이 필요하며, 사정 결과는 정확하고 명확하게 기록되어야 합니다. 지속적인 재사정을 통해 환자의 변화를 감지하고 간호 계획을 수정하는 것이 중요합니다.
    • 4. 윤리적 간호 및 환자 자율성
      윤리적 간호는 환자의 존엄성과 자율성을 존중하는 것에서 시작됩니다. 환자는 자신의 건강 관련 결정에 대한 충분한 정보를 제공받고 자유롭게 선택할 권리가 있습니다. 간호사는 환자의 가치관과 신념을 존중하면서도 전문적 책임을 다해야 하는 균형을 유지해야 합니다. 특히 생명 윤리의 네 가지 원칙인 자율성, 선행, 무해, 정의를 실무에서 구현하는 것이 중요합니다. 윤리적 갈등 상황에서는 투명한 의사소통과 다학제 팀 접근을 통해 최선의 결정을 도출해야 합니다.
    • 5. 간호간병통합서비스 및 병동 운영
      간호간병통합서비스는 환자 만족도 향상과 의료비 절감을 동시에 추구하는 혁신적 모델입니다. 간호사와 간병인의 역할 명확화와 효율적 협력이 성공의 핵심입니다. 병동 운영에서는 환자 안전, 감염관리, 의료의 질을 최우선으로 하면서도 직원의 업무 부담을 적절히 관리해야 합니다. 체계적인 인력 배치, 명확한 업무 프로토콜, 정기적인 교육과 평가가 필요합니다. 환자 중심의 서비스 제공과 함께 직원의 직무만족도 향상을 위한 지속적인 노력이 병동 운영의 질을 결정합니다.
    • 6. 약물 관리 및 투여
      약물 관리와 투여는 환자 안전의 가장 중요한 영역 중 하나입니다. 약물의 올바른 보관, 정확한 용량 확인, 올바른 투여 경로와 시간 준수는 필수적입니다. 간호사는 약물의 작용, 부작용, 상호작용에 대한 충분한 지식을 갖춰야 하며, 환자에게 약물에 대한 정보를 제공해야 합니다. 투여 전 다섯 가지 확인(환자, 약물, 용량, 경로, 시간)을 철저히 실시하고, 투여 후 환자 반응을 모니터링하는 것이 중요합니다. 약물 오류 보고 문화 조성과 지속적인 교육을 통해 약물 안전성을 강화해야 합니다.
    • 7. 호흡음 청진 및 호흡기계 사정
      호흡음 청진은 호흡기계 질환을 조기에 발견하는 중요한 신체검진 기술입니다. 정상 호흡음과 비정상 호흡음을 정확히 구분하고 해석하는 능력은 간호사의 필수 역량입니다. 청진 시 조용한 환경, 적절한 청진기 사용, 체계적인 검진 순서가 중요합니다. 호흡음 변화는 폐렴, 천식, 만성폐쇄성질환 등 다양한 질환을 시사할 수 있으므로 정확한 사정이 필수적입니다. 호흡음 청진 결과를 다른 임상 소견과 함께 종합적으로 평가하여 환자의 호흡기계 상태를 정확히 파악하고 적절한 중재를 제공해야 합니다.
    • 8. 심장 초음파 및 심혈관 검사
      심장 초음파는 심혈관 질환의 진단과 모니터링에 필수적인 비침습적 검사입니다. 간호사는 검사의 목적, 절차, 제한점을 이해하고 환자를 적절히 준비시켜야 합니다. 심혈관 사정에는 혈압, 맥박, 심음, 말초 부종 등의 신체검진이 포함되며, 이러한 정보들은 환자의 심혈관 상태를 종합적으로 평가하는 데 중요합니다. 심혈관 질환 환자의 증상 변화를 민감하게 감지하고 신속하게 대응하는 것이 중요합니다. 검사 결과의 정확한 이해와 환자 교육을 통해 심혈관 질환 관리의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 9. 욕창 예방 및 관리
      욕창은 예방이 치료보다 훨씬 효과적이고 경제적입니다. 위험 환자의 조기 선별, 정기적인 피부 사정, 체계적인 예방 중재가 욕창 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 체위 변경, 피부 청결 유지, 영양 관리, 압력 완화 장치 사용 등이 주요 예방 전략입니다. 욕창이 발생한 경우 정확한 단계 분류와 상처 특성 파악이 적절한 치료 방향을 결정합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 욕창 예방의 중요성을 인식시키고 협력을 유도해야 합니다. 욕창 예방과 관리는 환자의 삶의 질 향상과 의료비 절감에 직결되는 중요한 간호 영역입니다.
    • 10. 의료기록(EMR) 및 의료 문서 관리
      의료기록은 환자 치료의 법적, 의료적 증거이자 의료진 간 의사소통의 도구입니다. 정확하고 완전한 기록은 환자 안전을 보장하고 의료 분쟁을 예방합니다. EMR 시스템의 도입으로 기록의 접근성과 효율성이 향상되었으나, 정보 보안과 개인정보 보호가 더욱 중요해졌습니다. 간호기록은 객관적이고 명확하며 시간에 맞게 작성되어야 하며, 의료법과 기록 기준을 준수해야 합니다. 의료기록의 질 향상을 위한 정기적인 감시와 교육이 필요하며, 환자의 의료기록 접근권도 존중해야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      실습 기간 동안 다양한 환자 사례를 접하면서 간호 실무에 대한 이해도가 높아졌으며, 임상 현장의 주요 문제점을 발견하고 향후 개선 방안을 모색하고자 하는 노력이 돋보입니다.
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    2026년 01월 10일 토요일
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