성인실습(A++) 교수님 극찬한 교과서 개념 기반 심근경색 STEMI 질병고찰보고서

소개

성인실습(A++) 교수님 극찬한 교과서 개념 기반으로 작성한 심근경색 STEMI 질병고찰보고서 입니다.

목차

1. 심근경색증 정의

2. 원인 및 위험요인

3. 병태생리

4. 경색과정과 위치에 따른 분류

5. 증상과 징후

6. 진단검사

7. 치료적 중재

8. 간호중재

9. 합병증

본문내용

1) 심근경색증(myocardial infarction, MI)
심장은 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색증이라 한다. 심장에 혈액이 공급되지 않아 심장 근육이 손상 되면 심한 가슴통증, 호흡곤란 등의 증상이 생기게 되며 심근경색증은 돌연사의 흔한 원인으로 초기 사망률이 약 30%에 달하며 병원에 도착하여 적극적인 치료를 해도 병원 내 사망률이 5~10%에 이를 정도로 위험한 질환이다.
ST분절 상승 심근경색증
(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)
STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 말한다. ST분절의 상승이 있는 것은 심근조직의 심한 무산소증으로 세포손상이 진행된 것을 의미한다. 이련 경우 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분안에 혈류가 흐르지 않으면 심근세포는 죽기 시작한다.
ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파가 출현한다. Q파는 세포의 죽음과 근육의 기능이 영구적으로 손상됨을 의미한다. 초기에 치료되어 심내막하 세포손상만 있다면 Q파는 나타나지 않는다. STEMI는 즉각적인 시술 및 치료가 필요하며 일반적으로 90분 이내 경피적 관상동맥중재술(percutaneous coronary intervention, PCI)을 시행하고 있다.

참고자료

· 유양숙, 권보은 외 3명. 제 8판 성인간호학(상). 현문사. 2022, 665-688p
· 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실. 제5판 internal medicine 임상치료지침. 2019. 군자출판사. 46-58p
· 김정애 외 4명. 간호사를 위한 진단검사. 2018, 116-117p, 254-259p
· [그림1,2 ] 서울아산병원 의료정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111 2023.03.05.