성인간호학실습(4)_septic shock 케이스 간호과정 3개

목차

I. 간호력 (Nursing History)
II. 현 건 상태
III. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
IV. 대상자의 간호과정

본문내용

1) 병인론
패혈증은 감염이 전신적으로 확산되어 염증 반응을 유발하는 상태로, 생명 위협적인 기관 기 능 장애를 동반한다. 패혈성 쇼크는 패혈증의 심각한 형태로, 혈압이 급격히 떨어져 장기 관 류가 저하되고, 생명 유지에 필요한 혈액 공급이 불충분해지는 상태를 의미한다.
패혈증의 주된 원인은 세균 감염이며, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해서도 발생 할 수 있다. 흔한 원인으로는 폐렴, 요로감염, 복막염, 피부 감염 등이 있다. 패혈성 쇼크는 패혈증의 진행으로 인해 발생하며, 감염이 적절히 치료되지 않을 때 나타난다. 패혈증은 다음 의 병태생리를 거쳐 감염이 전신에 퍼져 발생하는 복잡한 생리학적 반응으로 이해할 수 있다.
① 면역 반응의 시작
감염원(세균, 바이러스 등)이 체내로 침투하면 면역 시스템이 이를 인식함. 대식세포와 수지상 세포가 병원체의 항원을 탐지하고 사이토카인(예: IL-1, IL-6, TNF-α)을 방출함.
② 전신 염증 반응
방출된 사이토카인이 전신적으로 염증 반응을 일으킴. 혈관 내피세포가 활성화되고 혈관의 투 과성이 증가하며, 혈류가 감염 부위로 집중됨. 이 과정은 신체 전반에 염증을 촉진하여 장기 손상을 초래할 수 있음.
③ 혈액 응고와 미세혈관 장애
염증 반응과 함께 응고 시스템이 활성화되어 미세혈관 내에서 혈전 형성이 촉진됨. 미세혈관 의 폐쇄가 발생하고 장기에서 산소 및 영양 공급이 부족해져 기능 장애가 일어남.
④ 장기 기능 저하
장기 관류가 저하되면 각 장기가 산소 부족과 영양 결핍 상태에 놓임. 신장, 간, 심장 등 여러 장기에서 기능 저하가 발생하고, 이는 전신적인 대사 이상을 초래함.
⑤ 패혈성 쇼크로의 발전
패혈증이 진행되면 혈압이 떨어지고 심박출량이 감소하여 조직의 산소 요구량을 충족하지 못 하게 됨. 이로 인해 대사 과정에서 젖산이 축적되고, 대사성 산증이 발생하여 장기 기능의 부 전으로 이어질 수 있음.

2) 임상 증상
패혈증은 다양한 증상을 동반하며, 주요 증상은 다음과 같다.
① 발열 또는 저체온: 체온이 38도 이상 또는 36도 이하.

참고자료

· 없음