[모성간호학] A+ 자궁선근증 (Adenomyosis), 수술과 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

소개

"[모성간호학] A+ 자궁선근증 (Adenomyosis), 수술과 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 생식기질환 여성환자의 건강사정
1) 건강정보

2. Self Study
1) 자궁선근증 (Adenomyosis)

본문내용

1) 정의
자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며, 대게 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대게 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.
발생 빈도는 5.7~69.6%로 다양한데, 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 호발연령은 40대이며, 다산부, 이른 초경, 짧은 월경주기를 갖은 여성에게 나타난다.
2) 증상
월경과다와 장기간의 월경, 월경곤란 및 속발성 월경통이 있으며, 월경이 시작되기 2주 전에 시작하여 월경이 끝날 때까지 지속될 수 있다. 성교통, 만성 골반통 등도 나타나며, 무증상인 경우도 35%나 된다. 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉진된다.
과다 월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련이 있다. 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발된 것이다. 자궁선근증은 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등을 동반한다.
3) 진단검사
비정상 자궁출혈과 월경 후 출혈이 오래 지속되고 월경과다 및 월경통 등의 자각 중승이 있다. 내진 소견 상 전반적으로 커진 자궁이 촉진되는 등의 증상이 있는 경우에 의심한다. 최종 진다은 자궁절제술 후 병리조직학적 검사에 의해 가능하다. 그 외 질식 초음파, 자가공명단층촬영 등의 영상매체 진단과 CA-125 수치 측정, 자궁근층 내의 침윤 깊이 측정 등의 검사가 있다.

참고자료

· 제 10판 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 418~419쪽
· 서울대학교 병원 N 의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000591