A+ 정신간호학 실습 간호과정 2개, PTSD

소개

A+ 받았고 교수님께 칭찬 많이 받은 보고서입니다. PTSD 관련된 진단과 과정이 세세하고 꼼꼼하게 적혀있으니 이것만으로 과제 끝내실 수 있어요 !

목차

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본문내용

# 간호진단 1. 트라우마와 관련된 자해의 위험

간호사정
주관적 자료
“돌아가신 엄마가 계속 생각나서 이걸 잊기 위해 자해를 하고 싶은 생각이 들어요.”
“트라우마가 계속 떠올라서 불안하고 우울해요.”

객관적 자료
-진단명: Post Traumatic Stress Disorder
-입원 동기: 조현병을 앓았던 환모가 자살 시도를 환자 앞에서 수도 없이 했으며, 실제로 사망하면서 우울감 및 자해 시작됨. 퇴원 후 예전보다 자해 및 자살 충동은 줄었지만, 막연하게 올라오는 anxiety 및 자해 충동으로 입원 결정함

간호목표
장기목표
-대상자는 퇴원 시까지 자해를 하지 않는다.

단기목표
단기목표
-대상자는 일주일 이내에 자해 충동이 줄어들었다고 말한다.
-대상자는 일주일 이내에 트라우마에 대처하는 방법 1가지 이상 말한다.

간호계획/이론적 근거
1. 외상 사건의 과거력을 사정한다.
1. PTSD는 외상 이후 몇 개월 또는 몇 년 뒤에 나타날 수 있다. 어린 시절의 상실, 폭력에 대한 노출이나 외상은 성인이 되어 PTSD로 나타날 수 있다.

2. 우울 및 불안 정도와 스트레스 요인을 사정한다.
2. 면담을 통해 대상자의 현 상태를 파악하고 올바른 진단을 위해 필요한 정보를 수집한다.

3. 자해 충동 사정을 위해 경고 증상을 관찰한다.
3. 초조, 불안정 증상 등이 보이기 시작할 때 주의 깊게 관찰하여 예방할 수 있다.

4. 신뢰 관계를 형성한다.
4. 간호사와의 신뢰 관계는 대상자에게 안정감을 제공하고, 자기 가치를 강화한다.

5. 대상자 주변에 위험이 될 만한 물건을 사전에 제거하여 안전한 환경을 제공한다.
5. 갑작스러운 충동을 행동으로 옮기는 것을 제어하기 위해 위험성이 있는 물건은 대상자 주위에 두지 않도록 한다.

참고자료

· 없음