[정신간호학실습] 분열정동장애, 조현정동장애, schizoaffective disorder, 간호과정 case study

소개

[정신간호학실습] 분열정동장애, 조현정동장애, schizoaffective disorder, 간호과정 case study

A+, 교수님께 칭찬 받았고 각 항목별로 상세하게 작성했습니다.

#1. 환청 및 망상 증상과 관련된 사고 과정 장애
#2. 대인관계 형성 기술 부족과 관련한 사회적 상호 작용 장애

목차

1. Problem List
2. Nursing Diagnosis List
3. Nursing Process

본문내용

∎ Problem List
∙ 환청, 피해망상적 사고
∙ 지속되는 우울감, 간헐적인 불안감, 불안정한 정서
∙ 프로그램에 참여는 하나 산만한 모습을 보이고 계산에 집중하지 못함
∙ 대상자들과 함께 어울려 지내는 것을 힘들어하고, 대화 시 화를 내면서 얘기를 하는 경우가 종종 있음
∙ 안절부절못하며 불안정한 모습, 질문에 횡설수설하며 대답을 잘 못함, 방어적인 태도 관찰
∙ 사고의 흐름이 지리멸렬, 비논리적
∙ 지낼 곳이 없어 주간 재활시설에 입소한 상태
∙ 밥을 거의 먹지 않고 인스턴트 식품으로 하루 한 번 간단하게 섭취하며 비교적 마른 체구
∙ 스트레스 대처 방법이 없으며 스트레스에 취약함
∙ 언니에게 정신적·경제적으로 의존하지만 정신적인 교류는 없고 장기간 대상자를 돌보는 일로 소진된 상태
∙ 사회적 지지체계의 부족
∙ 일상생활에 필요한 활동 외에는 신체적 활동을 거의 하지 않으려고 함
∙ 언어의 양이 적으며 대화 중간에 말이 끊기는 경우가 많음

∎Nursing Diagnosis List
#1. 환청 및 망상 증상과 관련된 사고 과정 장애
⇒ Disturbed Thought Processes : 인지 기능과 활동에 장애를 경험하는 상태

Subjective Data
- “혼자 있을 때, 특히 샤워할 때 누군가 내 이름을 부르는 것 같아서 무서운 생각이 들어요.”
- “여자가 말하는 소리가 종종 들리는데 귀신같은 느낌이 들어요. 무서워요.”

Objective Data
- Dx : 분열정동장애(조현정동장애)
- 환청으로 인한 기분 변화가 관찰됨
- 24세에 환청이 있어 다시 입원했고, 28세에 환청과 망상 증상이 심해서 입·퇴원 하였음
- 면담 시 안절부절못하고 불안정한 모습을 보임
- 질문에 횡설수설하며 대답을 잘하지 못함
- 상담 중 방어적인 태도가 관찰됨
- 사고의 흐름이 지리멸렬하고 비논리적임
- 피해망상적 사고를 보임, 자신과 관련이 없는 상황에서도 스스로 피해받은 것이라고 믿고 있음
- 상황에 적절하지 않은 불안정한 정서를 보임
- 대화 중간에 말이 끊기는 경우가 많음

참고자료

· Herdman Kamitsuru 공편, 고일선 & 송라윤 공역, NANDA 간호 진단 분류체계, 2021-2023년,
· 학지사메디컬
· 박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원
· 홍은희 외, 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사
· 유양숙 & 권보은 외 공저, 2020, 성인 간호학, 제 8판, 현문사
· 고성희 & 김경희 외 공저, 2022, 정신 간호 진단과 중재, 수문사
· 이미형 & 양 수 외 공저, 2020, 정신 건강 간호학, 제 6판, 현문사