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실습 A+ 자료 성인간호학 간경화 체액과다, 피부통합성 장애 문헌고찰, 간호과정

성인간호학 간경화 케이스 스터디 자료입니다. 간호진단 체액과다, 피부통합성 장애 문헌고찰 포함하고 있습니다가 (간호진단2, 간호과정2) 중재마다 참고문헌이 포함되어있습니다.
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최초등록일 2025.01.27 최종저작일 2024.04
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실습 A+ 자료 성인간호학 간경화 체액과다, 피부통합성 장애 문헌고찰, 간호과정
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    소개

    성인간호학 간경화 케이스 스터디 자료입니다.
    간호진단 체액과다, 피부통합성 장애
    문헌고찰 포함하고 있습니다가
    (간호진단2, 간호과정2)
    중재마다 참고문헌이 포함되어있습니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례 선정 이유
    2. 문헌고찰

    II. 참고문헌

    본문내용

    1, 사례 선정 이유
    간경화는 음주와 식생활, 운동 부족 등으로 우리가 조절할 수 있는 요인임에도 불구하고, 문 제가 되고 있다. 간경화는 잠행적으로 발생하기 때문에 초기 증상이 뚜렷하지 않고, 모호하며 전형적이지 않아 정기적인 검진이 매우 중요한 질환이다. 또한 간암으로 이어질 가능성이 높 으며, 간암은 국내 암 사망률 2위를 차지하고 있을 정도로 그 위험성과 관리의 중요성이 높기 에 원인을 제거하여 발생률을 줄여야 할 필요가 있다고 생각된다. 간암 발병률의 저하와 간경 화로 인한 합병증 예방을 목적으로 이 사례를 선정하게 되었다.

    2, 문헌고찰
    1) 간: 인체에서 가장 큰 샘으로 다양한 역할을 담당

    1, 탄수화물 대사
    - 당원생성과 저장, 분해, 신생
    2, 단백질 대사
    - 단백질 이화작용(암모니아 생성)
    - 단백질 합성(알부민, 글로불린, 응고인자, 기타효소 생성)
    3, 지방 대사
    - 지방 대사(지방산과 케톤 형성)
    - 지질단백, 콜레스테롤, 인지질 합성
    - 중성지방 형성
    4, 해독 작용
    5, 담즙 생산과 분비
    - 담즙은 물, 답즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산, 레시틴, 나트륨 등으로 구성되어 소화과정에서 십이지장으로 분비되어 지방을 유화하는 기능을 함
    6, 빌리루빈 대사
    7, 저장기능: 혈액, 비타민, 철분 등의 저장
    8, 식균 작용

    2) 간경화증: 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적, 진행성 질환
    (1)원인: 만성간염, 알코올 중독, 지속적이고 심각한 우심부전, 만성담관 폐색 등으로 B형 간염이 가장 흔한 원인이다.
    ①괴사 후 간경화증
    - 화학성 간독성 물질(비소, 사염화탄소 등) 노출 혹은 급성 바이러스 간염 이후 발생
    - 세계적으로 가장 흔한 형태
    ②담관 간경화증
    - 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병
    - 담세관 주위 간세포의 손상과 담즙 흐름 감소
    ③심장성 간경화증
    - 만성 우심부전(울혈성 심부전 등)에 의해 발병하며 가장 드문 형태

    참고자료

    · 유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학 상권, 현문사
    · 윤은자 외(2019), 성인간호학 1, 수문사
    · 유양숙 외(2022), 성인 간호학 제 8판 하권, 현문사
    · 서울아산병원: 참을수 없는 가려움-피부건조증 https://www.youtube.com/watch?v=2GEquPjyr8M
    · 서울대 간연구소 https://liver.snu.ac.kr/en/board/physiology/view/14
    · 사진자료
    · gastroenterolgy open access https://juniperpublishers.com/argh/ARGH.MS.ID.555737.php
    · 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5421
    · 복수천자 동영상 https://www.youtube.com/@StanfordEdTech
    · 서울아산병원: 참을수 없는 가려움-피부건조증 https://www.youtube.com/watch?v=2GEquPjyr8M
    · 삼성서울병원: 복수조절을 위한 식사요법https://www.youtube.com/watch?v=-1n81Ml2-yM
    · 널싱스킬 복수천자 https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/8698
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간경화증의 병태생리 및 합병증
      간경화증은 만성 간질환의 최종 단계로서 간세포의 광범위한 괴사와 섬유화로 인해 발생합니다. 병태생리적으로 지속적인 염증과 산화스트레스가 간성상세포를 활성화시켜 과도한 콜라겐 침착을 유발합니다. 이로 인한 포탈압 상승은 식도정맥류, 복수, 간성뇌증 등 생명을 위협하는 합병증을 초래합니다. 특히 간신증후군과 자발성 세균성 복막염은 높은 사망률을 보이므로 조기 진단과 적극적인 관리가 필수적입니다. 바이러스성 간염, 알코올, 지방간질환 등 다양한 원인에 따라 진행 속도가 다르므로 원인 제거와 함께 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다.
    • 2. 복수 관리 및 치료
      복수는 간경화증의 가장 흔한 합병증으로 삶의 질을 현저히 저하시킵니다. 치료의 기본은 나트륨 제한과 이뇨제 사용이며, 스피로놀락톤과 루프이뇨제의 병용이 효과적입니다. 약물 치료에 반응하지 않는 난치성 복수의 경우 대량복수천자와 알부민 수혈이 필요합니다. 최근 바소프레신 수용체 길항제와 같은 신약들이 개발되어 치료 옵션이 확대되고 있습니다. 복수 관리 시 전해질 불균형, 급성신손상, 간성뇌증 등의 합병증을 주의깊게 모니터링해야 하며, 근본적인 해결을 위해 간이식을 고려하는 것이 중요합니다.
    • 3. 간경화증의 진단검사 및 임상증상
      간경화증의 진단은 임상증상, 혈액검사, 영상검사, 간조직검사 등을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 혈청 알부민 저하, 프로트롬빈 시간 연장, 혈소판 감소 등이 특징적이며, 초음파와 CT는 간의 구조 변화와 포탈압 상승의 증거를 보여줍니다. 최근 탄성초음파와 FibroScan은 비침습적 섬유화 정도 평가에 유용합니다. 임상증상은 초기에는 무증상이다가 진행하면서 피로, 복부팽만, 하지부종, 황달 등이 나타납니다. 상부위장관 출혈, 간성뇌증, 복막염 등 급성 합병증의 증상을 조기에 인식하는 것이 예후 개선에 필수적입니다.
    • 4. 피부통합성 장애 관리 및 소양증 완화
      간경화증 환자의 피부통합성 장애는 영양 부족, 면역 저하, 담즙산 축적 등으로 인해 발생합니다. 소양증은 담즙산 수치 상승과 관련이 있으며 삶의 질을 크게 해치는 증상입니다. 관리 방법으로는 피부 보습, 온화한 세정, 자극적인 물질 회피 등의 기본 스킨케어가 중요합니다. 약물 치료로는 우르소데옥시콜산, 콜레스티라민, 리팜핀 등이 사용되며, 최근 칼시뉴린 억제제와 JAK 억제제도 효과를 보이고 있습니다. 영양 상태 개선과 감염 예방도 피부 건강 유지에 필수적이며, 심한 소양증의 경우 광선치료나 경피신경자극 등의 보조 치료를 고려할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      간경화증은 간 기능 저하와 관련된 다양한 합병증을 야기하므로, 환자의 전반적인 건강상태를 면밀히 사정하고 주요 증상과 징후에 대한 체계적인 간호중재가 필요하다.
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