A++ 성인간호학실습(2) 호스피스병동 간호사례보고서 보고서 뇌종양 Brain tumor

소개

"A++ 성인간호학실습(2) 호스피스병동 간호사례보고서 보고서 뇌종양 Brain tumor"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 수술방법 및 과정의 서술
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
-우측 편마비 및 떨림

2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
-2011년 5월경 서울삼성병원에서 성상세포증 진단받고, 항암치료 및 방사선 치료 하였으나
2022년 12월말경 계명대학교 동산병원에서 병변 진행하며 추가치료 어려운 말기암 판단받음.
대구동산병원 호스피스병동 입원 중 기력저하 식이저하 우측편마비 구음장애 경한 떨림 등의 증상 동반으로
지속적인 호스피스 치료위해 금일 본원 호스피스병동 입원함.

② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
-주호소는 우측 편마비 및 떨림이며, Rt Lower arm 통증을 호소하고 있고 양상은 쑤심, 주기는 돌발적이고,
경련이 오는 증상을 보이며, 통증 척도 NRS 5점 측정됨. Lt PICC 유지중임
가끔 Rt, side 얼굴 실룩거림 및 팔 떨림 양상 10~15초 이상 지속되고 구음장애 있으나
명료한 의식 의사소통은 가능함
ECOG 4점으로 침상생활 중이며 일상생활시 보호자 완전한 도움이 필요하고,
전반적으로 불안하고 우울한 상태여서 보호자 환자 옆에서 정서적 지지가 필요해 보임

참고자료

· 윤은자 외(2021) 성인간호학2, 수문사
· 삼성서울병원 질환백과 http://www.samsunghospital.com/
· 서울아산병원 의료정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/
· 서울대학교병원 N의학정보 http://www.snuh.org/
· 약학정보원. 의약품검색> 의약품 상세정보 https://www.health.kr/
· 대한뇌종양학회 /www.braintumor.or.kr
· 영남대학교병원 암센터 https://yumc.ac.kr:8443/cancer/Content.do?cid=medical20
· 서울대학교암병원 http://cancer.snuh.org/