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A+ 성인간호학실습(1) 간호사례보고서(과정 3개) 양측 원발성 무릎관절증 Primary gonarthorosis bilatera

간호과정 3개입니다 교수님께 칭찬받은 사례보고서고, 꼼꼼히 작성했어요! #1 수술과 관련된 급성통증 #2 이동의 어려움이 확인되는 기동성 저하와 관련된 낙상위험성 #3 수술부위의 통증과 관련된 신체기동성 장애
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.26 최종저작일 2025.01
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A+ 성인간호학실습(1) 간호사례보고서(과정 3개) 양측 원발성 무릎관절증 Primary gonarthorosis bilatera
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    소개

    간호과정 3개입니다 교수님께 칭찬받은 사례보고서고, 꼼꼼히 작성했어요!
    #1 수술과 관련된 급성통증
    #2 이동의 어려움이 확인되는 기동성 저하와 관련된 낙상위험성
    #3 수술부위의 통증과 관련된 신체기동성 장애

    목차

    1. 일반적 배경 (General information)
    2. 건강력 (Health history)
    3. 간호력(Nursing history)
    4. 신체검진 (Physical examination)
    5. 진단 검사
    6. 약물
    7. 수술방법 및 과정의 서술 (해당 환자에 한함)
    8. 간호과정
    9. 참고문헌

    본문내용

    1. 일반적 배경 (General information)
    성명 이00 연령 성별 M 병실 직업 직장인
    경제상태 (상. 중. 하) 결혼상태 기혼 교육정도 중 종교 무교
    입원일 4월 5일 간호사정일 4월 26일 정보제공자 본인
    의학진단명 양측 원발성 무릎관절증 Primary gonarthorosis bilatera
    수술명 전무릎관절치환술(total knee replacement, TKR)
    수술일 4월 18일

    2. 건강력 (Health history)
    1) 주호소 (Chief complaints)
    - 수술로 인한 급성통증

    2) 현병력 (Present illness)
    ① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
    - 허리디스크 및 협착증(3번 수술), Lt 회전근개 파열 수술 병력

    ② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
    - 3~4년전부터 양무릎통증이 있어 LMC에서 주사 및 약 복용했던 분으로 통증 심해져 수술위해 입원하였으며 안정을 취하고 있음

    3) 과거력 (Past history)
    ① 과거 질환의 진단명 LT회전근개 파열, 허리 디스크 시기 대략 3-4년 전
    ② 입원시기 대략 3-4년 전 장소 전안병원 진단명 LT회전근개 파열수술
    ③ 알레르기 반응 또는 부작용
    알러젠 X 처치 내용 수술

    4) 가족력 (Family history)
    ① 가족 구성원: 아내, 아들 3명의 가족 구성원
    ② 건강 문제를 가진 사람과 건강 문제의 종류: X
    ③ 유전성 질환: X
    ④ 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 아내

    참고자료

    · 윤은자 외(2021) 성인간호학2, 수문사
    · 삼성서울병원 질환백과 http://www.samsunghospital.com/
    · 서울아산병원 의료정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/
    · 서울대학교병원 N의학정보 http://www.snuh.org/
    · 대한재활의학회. 슬관절 관절치환술 후 재활운동
    · 대한슬관절학회. 관절염의 수술적 치료.http://www.koreaknee.or.kr/general/intro/intro03.html
    · 약학정보원. 의약품검색> 의약품 상세정보 https://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 양측 원발성 무릎관절증(Primary Gonarthorosis Bilateral)
      양측 원발성 무릎관절증은 양쪽 무릎에 동시에 발생하는 퇴행성 관절질환으로, 고령 인구의 증가에 따라 임상적 중요성이 높아지고 있습니다. 이 질환은 연골의 점진적 손상으로 인해 통증, 경직감, 기동성 제한을 야기하며, 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 조기 진단과 보존적 치료(물리치료, 약물치료, 체중관리)가 중요하며, 보존적 치료로 효과가 없을 때 수술적 개입을 고려해야 합니다. 양측 질환의 경우 한쪽 무릎의 부하 증가로 인한 악화 위험이 있어 균형잡힌 관리 전략이 필수적입니다. 개인의 나이, 활동 수준, 증상 정도를 종합적으로 고려한 맞춤형 치료 계획 수립이 예후 개선에 결정적 역할을 합니다.
    • 2. 전무릎관절치환술(Total Knee Replacement, TKR)
      전무릎관절치환술은 말기 무릎관절증의 표준적 치료법으로, 적절한 환자 선택과 수술 기법이 우수한 임상 결과를 결정합니다. 현대의 최소침습 수술 기법과 개선된 임플란트 설계는 수술 후 회복 기간을 단축하고 기능적 결과를 향상시켰습니다. 양측 무릎관절증 환자의 경우 일측 또는 양측 동시 수술 여부를 신중히 판단해야 하며, 환자의 전신 상태와 재활 능력을 고려해야 합니다. 수술 후 만족도는 높은 편이나, 감염, 혈전증 등의 합병증 위험이 존재하므로 철저한 예방과 모니터링이 필요합니다. 장기적 임플란트 생존율 향상을 위해 지속적인 추적 관찰과 환자 교육이 중요합니다.
    • 3. 수술 후 급성통증 관리
      전무릎관절치환술 후 급성통증 관리는 조기 재활과 기능 회복을 위한 필수 요소입니다. 다중 양식 진통법(multimodal analgesia)을 통한 체계적 접근이 효과적이며, 마약성 진통제의 과다 사용을 최소화하면서도 적절한 통증 조절을 달성해야 합니다. 신경차단술, 국소 마취제 주입, 비마약성 진통제의 조합은 부작용을 줄이면서 통증 관리 효율을 높입니다. 통증 평가는 객관적 척도를 사용하여 정기적으로 시행하고, 개별 환자의 반응에 따라 치료 계획을 조정해야 합니다. 심리적 지지와 환자 교육도 통증 인지와 대처 능력에 긍정적 영향을 미치므로 포괄적 관리 전략이 필수적입니다.
    • 4. 낙상 위험성 예방 및 기동성 회복
      전무릎관절치환술 후 낙상 위험성은 수술 후 초기 기동성 제한, 근력 약화, 고유감각 저하로 인해 증가합니다. 체계적인 물리치료 프로그램은 근력 강화, 균형 감각 회복, 보행 패턴 정상화를 통해 낙상 위험을 효과적으로 감소시킵니다. 환경 개선(조명, 바닥 상태, 보조기구), 적절한 신발 선택, 가정 내 안전 교육도 낙상 예방에 중요한 역할을 합니다. 고령 환자나 양측 수술 환자는 더욱 높은 낙상 위험을 가지므로 개별화된 예방 전략이 필요합니다. 조기 기동성 회복은 합병증 예방과 기능적 독립성 달성에 핵심적이므로, 수술 직후부터 적극적이고 지속적인 재활 중재가 필수적입니다.
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