[성인간호실습] 에이쁠 받은 고칼륨혈증 간호과정

소개

"[성인간호실습] 에이쁠 받은 고칼륨혈증 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호과정은 전해질불균형의 위험입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 대상자의 일반적 정보
(1) Identifying information
(2) 입원과 관련된 정보
2)대상자 관찰
(1) 신체사정(신체검진)
3). 진단검사
4). 특수검사
5). 약물


2. 간호과정 적용
1) 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험
2) 빈혈과 관련된 피로

Ⅲ. 결론 및 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구 목적
칼륨은 세포내액의 주요 양이온이며, 혈장 내 칼륨의 정상 농도는 3.5~5.0mEq/L이다. 칼륨의 기능은 단백질 합성의 조절, 포도당 사용과 저장의 조절, 세포막에서 활동 전위 유지, 심근기능 촉진을 한다. 혈청 내 칼륨수치가 5.1mEq/L 이상인 상태가 고칼륨혈증인데, 약간의 증가에도 심장에 영향을 미치는 질환임에 사례 연구를 통해 간호 문제를 발견하고 중재를 제공할 수 있도록 학습하는 시간을 가지고자 한다.

2. 질환에 대한 문헌고찰

관련 질병에 대한 문헌고찰

정 의
고칼륨혈증이란 혈중 칼륨 농도가 정상(3.7~5.3mEq/L) 이상으로 과도하게 상승하여 5.5mEq/L 이상이 된 상태를 의미한다.
칼륨은 우리 몸의 근육과 심장, 신경이 정상적으로 기능하기 위해 필수적인 요소이며, 칼륨의 약 98%가 세포 내에 존재하므로, 칼륨이 세포 안에서 밖으로 소량만 이동해도 커다란 생리학적 효과가 나타날 수 있다.
병 태
생 리
세포외액의 고칼륨혈증은 휴지기 세포막에서의 저칼륨혈증과는 정반대의 효과가 나타난다. 즉, 혈청 내(세포외액)의 칼륨 증가는 세포외액과 세포내액의 포타슘 수준의 차이를 감소시켜 경한 자극이나 심지어 자극이 없어도 조직이 쉽게 흥분한다. 따라서 칼륨의 과다는 신경과 근육을 훙분시키는 원인이 된다.
원 인
고칼륨혈증의 가장 큰 원인은 신장기능의 감소이며, 칼륨의 90%가 신장을 통해 배설되기 때문이다. 이로 인해 신부전 환자의 50% 이상에게서 고칼륨혈증이 나타날 수 있다. 그 외에 당뇨, 심한 외상, 광범위한 화상, 감염, 근육 분해, 스트레스, 수혈로 인한 용혈 현상이 일어난 경우, 칼륨을 포함한 수액을 과다 투여한 경우 발생할 수 있다.
1. 칼륨섭취 과다
-칼륨 함유음식이나 약물의 과다섭취
-칼륨 함유액의 과다 정맥 주입
2. 칼륨배설 저하
-부신기능부전(애디슨 병, 부신절제술)
-신부전
3. 세포내액에서 세포외액으로 칼륨 이동
-조직손상
-산증
-고요산혈증
-과도한 이화작용
-조절되지 않는 당뇨병

참고자료

· 조경숙 외, 제6판 성인간호학 상, 하권, 서울: 현문사, 2016
· 송경애 외, 최신 기본간호학 ⅠⅡ, 서울: 수문사, 2022
· 송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 서울: 수문사, 2022
· 구소연 외, 약리학, 서울: 은학사, 2022
· 약학정보원 : https://www.health.kr/main.asp