일과성뇌허혈발작 케이스(성인)

소개

간호진단 5개 + 간호과정 2개
- 성인 낙상의 위험 *
- 지식부족
- 불안
- 비효과적 뇌조직 관류의 위험
- 감염의 위험 *

간호사정, 간호진단, 간호목표(장단기), 간호계획, 간호수행, 간호평가

목차

1. Nursing narrative

2. 환자 성명, 성별, 나이

3. 응급실 도착 당시의 주호소

4. 현병력
1) 병원에 오게 된 동기
2) 사고 및 발생당시의 상태 및 현장에서 119 대원에게 받은 응급처치
3) 응급실 도착 전까지 상태
4) 응급실 도착 당시의 증상

5. R/O 진단명, 실시한 응급 검사

6. 실시한 응급치료 및 간호

7. 진단명, 치료경과 및 계획

8. 문헌고찰

9. 간호과정

10. 참고문헌

본문내용

8. 문헌고찰
⋅일과성 뇌허혈 발작
뇌졸중(Stroke)은 갑자기 발병하는 응급 질환으로서 신경계 결손으로 인한 영구적인 장애를 예방하기 위해서 발생 즉시 치료해야 하는 질환이다. 뇌졸중의 위험 요인과 징후 및 뇌졸중 증상이 발생하였을 때 즉시 대처할 수 있도록 교육하는 것은 뇌졸중으로 인한 신경계 결손으로 영구적인 장애나 사망을 예방하는 데 도움을 준다. 뇌졸중의 위험 요인으로는 고혈압과 당뇨병, 흡연, 과도한 알코올 섭취, 비만 등이 있다.
뇌졸중의 종류로는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 있으며, 일과성 뇌허혈 발작은 허혈성 뇌졸중의 경고 증상이다. 일과성 뇌허혈 발작으로 인해 갑작스러운 마비, 얼굴이나 팔, 다리의 감각 상실, 복시, 불분명한 발음, 이유 없는 심한 두통, 어지럼증, 균형감각이나 조정 능력의 손상이 발생할 수 있다. 일과성 뇌허혈 발작의 증상은 수 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으나 대게 24시간 이내에 정상으로 회복된다.
일과성 뇌허혈 발작은 작은 색전이나 혈관 연축으로 인해 동맥이 좁아졌거나 혈관이 폐색되어 일시적으로 뇌로 가는 혈류가 차단되어 발생하는 것으로 추정된다. 일과성 뇌허혈 발작을 경험한 대상자 중 약 11%는 90일 이내에 뇌졸중이 발생하므로 일과성 뇌허혈 발작이 발생했을 때 증상이 어떻게 시작되었는지, 얼마나 지속되었는지 등의 과거력을 파악하는 것이 중요하다.
일과성 뇌허혈 발작의 진단 및 검사 방법으로는 문진, 신체검사, 혈액검사, 뇌실질과 혈관의 영상 촬영 등이 있다. 영상 촬영으로는 CT, MRI, 혈관조영검사 등이 활용된다. CT 촬영은 가장 신속하게 실행할 수 있는 검사 방법으로 원인이 허혈성인지 출혈성인지 쉽게 구분할 수 있다. 그러나 일과성 뇌허혈 발작은 CT 검사 결과상 정상 소견을 보일 수 있는데, 이 EO는 CT보다 해상도가 뛰어난 MRI를 촬영하여 CT 촬영으로는 확인할 수 없는 작은 경색이나 출혈을 감별한다.

참고자료

· 송경애 외. (2021). 개정판 최신 기본간호학Ⅰ. 수문사.
· 송경애 외. (2021). 개정판 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 송경애 외. (2021). 개정판 기본간호 중재와 술기. 수문사.
· 유양숙 외. (2022). 제8판 성인간호학 (상). 현문사.
· 유양숙 외. (2022). 제8판 성인간호학 (하). 현문사.
· 박병준 외. (2019). 근거기반 임상사례중심 응급간호와 재난. 현문사.
· 질병관리청 국가건강정보포털. “일과성 허혈 발작”. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2607
· 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp
· 드럭인포. https://www.druginfo.co.kr/