비효율적 기도청결 간호과정

소개

비효율적 기도청결 간호진단,간호과정 케이스 (간호진단3개,간호과정3개)

비효율적 기도청결의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "호흡이 힘들어요. 숨을 쉴 때마다 답답해요."
(2) "흡인기를 사용해도 기도가 자꾸 막히는 것 같아서 불안해요."
(3) "간호사 선생님이 흡인기를 사용할 때마다 설명은 해주시지만, 잘 기억이 안 나요."
(4) "흡인기를 쓰면 목이 아프고, 좀 더 쉽게 쓸 수 있는 방법이 없을까요?"
(5) "기침을 자주 하는데, 숨을 쉬기가 너무 어려워요."

2) 객관적 자료
(1) 환자는 호흡수가 24회/분으로 증가하고, 숨을 쉴 때마다 가슴이 들썩인다.
(2) 환자의 산소포화도는 88%로 낮고, 호흡음에서 수포음과 협착음이 들린다.
(3) 흡인기 사용 시 환자가 불편해 하며, 흡인기 사용 후에도 기도에 점액이 남아있는 상태이다.
(4) 환자의 입술이 파랗게 변하며, 얼굴에 불안한 표정이 나타난다.
(5) 환자는 기침 시 가래가 많고, 가래에 점액이 섞여 있는 상태이다.

2. 간호진단
“흡인기 사용 부적절과 관련된 비효율적인 기도청결”

3. 간호목표
1) 단기목표
- 24시간 내에 환자는 흡인기 사용법에 대한 정확한 이해를 돕기 위해 교육을 받고, 흡인기 사용을 시도하여 올바른 사용법을 익힌다.
- 환자는 흡인기 사용 후 기도 폐쇄 증상이 개선되고, 호흡음이 개선되어 호흡이 원활해지며 산소포화도가 92% 이상으로 회복된다.
- 환자는 흡인기 사용 후 불편감을 최소화하고, 기도 내 점액을 효과적으로 제거할 수 있다.

2) 장기목표
- 1주일 이내에 환자는 흡인기 사용법을 완전히 습득하고, 기도 청결을 자가 관리할 수 있으며, 기도 폐쇄나 호흡곤란 증상이 재발하지 않는다.
- 환자는 흡인기를 통해 기도 청결을 유지하면서, 호흡이 안정되고 기도 폐쇄나 점액 과다 축적이 발생하지 않도록 스스로 관리할 수 있게 된다.
- 환자는 호흡기 증상 없이 안정적인 호흡을 유지하고, 산소포화도는 정상 범위인 95% 이상으로 개선된다.

참고자료

· 김진희, 이혜경. "비효율적 기도청결에 대한 간호 중재 효과." 간호학회지, 50(3), 234-240.
· 박정은, 김상윤."비효율적 기도청결 간호진단에 대한 연구." 대한간호학회지, 48(2), 112-119.
· 송정은, 최희정. "기계환기 환자의 비효율적 기도청결 간호." 호흡기간호학회지, 15(1), 50-58.
· 김나영, 박미선. "비효율적 기도청결 간호과정 적용의 실제." 한국임상간호학회지, 25(4), 312-319.
· 이은영, 김민희. "중환자실에서의 비효율적 기도청결 간호 중재." 중환자간호학회지, 31(2), 145-153.
· 정현주, 이정희. "비효율적 기도청결 환자에 대한 간호사의 평가와 중재." 간호교육학회지, 33(3), 176-183.
· 김소영, 장은영."비효율적 기도청결 간호과정의 효과적 적용 방안." 대한간호과학회지, 29(5), 65-73.