[성인간호실습 A+] 대장염 간호진단 Case, 간호진단 3개, 간호계획, 간호과정 3개, 문헌고찰 있습니다.

목차

1. 간호문제 상황기술서
2. 간호과정

본문내용

[간호문제 상황기술서]
<abdomen ileus 응급실 통해서 입원>
Known schizoprenia 인자로 2019.04.02.부터 LMC(대구의료원 정신과)에서 입원 치료를 하던 중 2019.07.03. 쓰러진 채로 발견되었고, 38도 fever develop 되며 illeus 소견으로 cefrtiaxone, metronidazole cover 하였고, BUN/CR 24.5/16 check 되었고(이 당시부터 PY 약 복용 안함) 19.07.05 BUN/Cr 40.2/3.9 mg/dl CPK 45882 U/L 보여 rhabdomyolysis 소견으로 hydration 하였고 19.07.12 fever 재발하여 tazoperan+metronidazole 하였고 blood culture 상 GI cocci 관찰되어 vancomycin add 하였고 2019.07. 16 항생제 치료를 지속하던 중 AKI, fever 지속, drowsy mentality 지속되어 ER 전원 됨.
술. 담배 안함/ 가족력 없음.

[간호과정]
2. 간호문제와 관련한 근거 또는 원인의 임상적 추론 (대상자 임상적 데이터 또는 Textbook)
#1. 미 열
■ 간호문제를 지지할 수 있는 검사소견
- 07. 22 혈액 검사 시 WBC 16.89 (4~10 정상)
- 07. 22 오전 8시 38.0 측정
- 대장염 급성일 경우에는 체온이 상승한다.

■ 내외과적 진단 및 치료방법
- 활력징후를 자주 측정하여 전신적인 상태의 변화를 확인해야 한다.
(최신 기본간호학 2(2017). 송경애 외. P.228. 경기도 파주:수문사)
- 신체적인 활동을 최소로 유지해야 한다.

참고자료

· 없음