[A+] 성인간호학 실습 케이스스터디(사례보고서)/경골 및 비골 골절

소개

간호진단은 6개, 간호과정은 2개입니다.
간호계획과 수행 모두 꼼꼼하게 작성하였고, 계획의 이론적 근거도 정확히 기재했습니다.
대상자의 진단명에 대한 기본 지식, 투여된 약물이 자세히 작성되어있습니다.
각종 검사 결과와 그 의미, 검사 정상 수치가 포함되어 있습니다.

목차

1. 서론
2. 질환에 대한 소개
3. 일반정보
4. 현병력
5. 진단적 검사
6. 의사의 진단 및 치료 계획
7. 환자 면담 내용
8. 간호진단 목록
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

정강뼈(경골)과 종이리뼈(비골) 골절
1. 개요: 경골 몸통은 가벼운 전위성 골절이나 직접 외상으로 쉽게 개방성 골절이 된다. 비골신경이 손상되어 나타나는 발의 배굴기능과 감각 감소를 사정한다. 치료방법은 폐쇄정복과 견인, 석고붕대, 수술적 고정 등이 있다. 석고붕대 3~4주 후에 brace로 교체해 무릎 운동을 할 수 있게 한다.

2. 임상증상: 통증, 압통, 기능상실, 변형, 위축, 국소부종, 반상출혈 등이 나타난다.

3. 진단검사
1) 방사선 촬영: 대부분 단순 X-선 촬영을 통해 확인된다. 그 외에 컴퓨터단층촬영, 자기공명
영상 등을 뼈조직의 파괴, 골절 및 기형 등을 확인하기 위해 활용한다.
2) 임상검사: 외상으로 인한 출혈 시 헤모글로빈과 헤마토크리트가 저하된다. 골절로 인해
광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우 염증반응을 암시하는 적혈구침강속도(ESR)이 증가 한다.

4. 치료
1) 교정: 뼈의 원래 위치로 골절편을 서로 접근시켜 환원하는 방법이다.
2) 고정: 골절된 뼈를 제 위치로 되맞춘 후 회복 과정 동안 골절편의 배열상태를 유지하고
안정성을 제공하기 위한 방법으로 석고붕대, 견인방법이 있고 수술적 고정으로 내·외부고정
방법이 있다.
3) 재활: 골절된 뼈가 재형성 된 후 뼈 주변 근육 강도와 관절가동능력을 정상적으로 회복하 기 위해 적용하는 방법이다.

5. 간호
1) 통증완화: 통증 정도를 사정하고 원인 규명 후 진통제를 사용한다. 석고붕대로 압박받는 부위의 작열통은 석고붕대에 창을 내 조절한다.

2) 감염예방: 개방골절의 상처 감염을 최소화하고 치유를 증진시키는 것이 중요하다. 신경순환상태나
체온상승 등이 나타나는지 사정하고, 부종을 최소화하기 위해 상처 부위를 올려준다. 감염 방지를 위해 항생제를 투여하고 파상풍 예방주사를 투여한다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 하권 7판, 현문사
· 김종임 외, 건강사정과 간호, 수문사
· 송경애 외, 최신 기본간호학2, 수문사
· 김복남 외, 환자안전 실무지침서, 현문사
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사