[간호학과 실습 A+자료] 고체온(hyperthermia), 오심(nausea), 급성신손상(acute kidney injury, AKI) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 2개

소개

"[간호학과 실습 A+자료] 고체온(hyperthermia), 오심(nausea), 급성신손상(acute kidney injury, AKI) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

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본문내용

대상자의 진단명
급성 신손상(acute kidney injury, AKI)
정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.
병태생리
급성신부전은 다양한 원인에 의하여 콩팥 기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체 여과속도가 저하되어 혈액네 요소와 크레아틴이 증가하는 질환이다. 정확한 치료를 위해 원인 파악이 우선이며 콩팥손상의 원인이 발생한 부위에 따라 ①신전성, ②신성, ③신후성 콩팥 손상ㅅ 3종류로 분류한다.

<중 략>

급성콩팥손상의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았다. 손 상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레 닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심 성 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소한다. 그 결과 콩팥에 국소빈혈이 나타나 바소프레신 (vasopressin) 분비가 증가하고 세포 내 부종이 생기며 프 로스타글란딘 합성이 방해받아 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극한다. 감소된 혈류로 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다. AKI로 인한 사망률은 50%정도이다. 외상 혹은 수술이 원인일 경우 사망률이 가장 높고 콩팥 독성물질에 의한 경우 사망률이 가장 낮다. 폐색이나 사구체 신염에 의한 경우는 비교적 사망률이 낮다.

증상 및 징후
소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨 증세가 흔히 나타나지만 소변량이 줄지 않는 경우도 있다.

참고자료

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