기본간호학 배변

소개

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목차

I. 배변의 개요
1. 배변의 구조와 기능
2. 배변기전

II. 배변에 영향을 미치는 요인
1. 성장발달 단계
2. 음식과 수분
3. 배변습관과 자세
4. 활동과 근긴장도
5. 정신적 요인
6. 진단검사
7. 약물
8. 통증
9. 수술과 마취
10. 질병

III. 배변 문제
1. 변비
2. 설사
3. 위장(관)가스참(고창)
4. 대변실금
5. 대변매복

IV. 간호사정
1. 진단 검사

V. 간호수행
1. 정상적인 배변증진
2. 배변 문제에 따른 간호중재
3. 대변 제거
4. 배변훈련 프로그램

본문내용

1) 대장

- 대장은 맹장, 결장, 직장 및 항문으로 나뉘어 있으며 흡수, 약간의 비타민 합성, 대변의 형성과 배설 등의 기능

(1) 결장

- 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 구불결장(S상결장)

- 결장은 흡수, 분비 및 배설의 3가지 기능을 한다. 결장은 매일 다량의 수분(최대 1.5L)과 상당량의 염분
그리고 염화물을 흡수한다.

- 소화과정을 거친 노폐물 상태의 미즙(chyme)은 대장의 최초 부위인 맹장으로 들어간다.

- 연동운동(peristalsis)이 비정상적으로 빠르면 수분이 흡수되는 시간이 적기 때문에 대변이 묽고, 연동운동이 느려지면 수분이 지속적으로 흡수되어 대변이 단단해져서 변비가 생긴다. 연동운동은 수축작용으로 결장을 통해 내용물을 이동시킨다. 집단 연동운동은 소화되지 않은 음식물을 직장으로 밀어낸다. 이러한 이동은 하루에 3~4회 정도 일어나는데 식후에 가장 활발하다.

(2) 직장

- 직장(rectum)은 대장의 마지막 부위로 배변 직전까지 배설물이 머무르는 곳이다.

(3) 항문

- 신체는 직장에 있는 대변(feces)과 위장(관)가스(장내가스, flatus)를 항문관과 항문(anus)를 통해 배출시킨다.

2) 신경계 조절

- 대장의 근육은 자율신경계에 의하여 조절된다. 부교감신경계는 장운동을 자극하고, 교감신경계는 장운동을 억제한다.

- 일반적으로 대장의 연동운동은 하루에 1~4회 일어나며, 식사 후 1시간 동안에 가장 강하게 일어나 변의를 느낀다. 이때 변의를 무시하면 일정한 시간이 지난 후에는 변의가 사라지므로 적절한 시기에 간호중재를 수행하여야 한다.

- 속항문조임근은 민무늬근육(평활근) 조직으로 비자발적(불수의적)이다. 속항문조임근의 신경자극은 자율신경계를 통하여 일어난다.

- 항문에 있는 바깥항문조임근은 가로무늬근육(횡문근) 섬유로 되어 있으며 맘대로근육(수의근)이다. 항문올림근(항문거근)은 바깥항문조임근의 움직임을 강화하며 자발적(수의적)으로 통제된다.

참고자료

· 없음