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2024년!!! 성인간호학 실습 A+!!! 간호케이스스터디 CASESTUDY (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm

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최초등록일 2025.01.09 최종저작일 2024.03
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2024년!!! 성인간호학 실습 A+!!!  간호케이스스터디 CASESTUDY (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm
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    소개

    AAA, Abdominal Aortic Aneurysm 케이스스터디입니다!!!

    SICU는 학생간호사들이 무언갈 할 수도 없고 그렇다고 선생님들께 무언가 여쭤보기도 죄송스러울 정도로 바쁘고 무거운 분위기의 실습지이지만 그 안에서 최대한 할 수 있는 간호를 제공하고 탐구할려는 노력이 보여 교수님께 칭찬받은 케이스입니다!!!

    또한 SICU에서 배우고 싶은 것들이 많았기에 많은 논문을 참고한 결과 교수님께서 이렇게 전문적인 케이스는 처음이라고도 하셨습니다!!!

    목차

    1. 간호 사례 보고서 (case study)
    2. 참고문헌

    본문내용

    내용몸 속 대동맥이 노화와 내/외부 요인에 의한 변성으로 대동맥 벽이 딱딱해지면 대동맥이 풍선처럼 부풀어 올라 정상보다 1.5배 이상 넓어지는 대동맥류라고 한다.
    풍선처럼 계속 팽창하다가 어느 시점에서 갑자기 파열될 수 있는 대동맥류는 순식간의 출혈로 인해 사망에 이를 수 있는 심각한 질환으로 각별한 주의가 필요합니다.

    1.자연경과
    흉부대동맥의 자연경과는 증상, 증후, 그리고 예후가 동맥류의 크기와 직접 관련이 있다.
    일반적으로 직경이 6cm 이상인 대동맥류는 파열의 가능성이 매우 높기 때문에 수술을 하는 것이 원칙이다. 증상이 있는 대동맥류의 경우 5년생존률은 27%로 증상이 없는 대동맥류의 58%에 비해 매우 낮다.
    대동맥류가 있는 경우 동맥류의 파열이 가장 많은 원인으로 외과적 절제를 하는 경우 수술에 따른 사망률이 수술을 하지 않는 경우에 비해 매우 낮기 때문에 동맥류가 6cm 이상이면 수술을 하는 것이 원칙이다.

    2. 병인과 병태생리
    대동맥류는 대동맥궁, 흉부 대동맥, 복부 대동맥에서 발생할 수 있다.
    대동맥 동맥류의 3/4 복부 대동맥에서, 1/4 흉부 대동맥에서 발생한다. 복부 대동맥류는 신장 동맥 아래에서 발생하며 대동맥류의 성장속도는 예측 불가능하고, 동맥류가 클수록 동맥류 파열될 위험이 높다.

    ➀ 동맥경화에 의한 대동맥류: 복부대동맥류의 경우 가장 흔한 원인이다.
    ② 대동맥판륜 및 대동맥의 확장: Marfan 증후군과 관련이 많다. 병리적으로 대동맥 중막의 cystic medial necrosis(낭성중간막괴사)가 나타난다. 대동맥해리(aortic dissection)로 진행되는 경우도 흔하다.
    ③ 외상성 동맥류 (traumatic aneuryusm): 급격한 감속에 의해 대동맥내막이 파열되어 발생한다. 대부분의 대동맥의 지협, 좌측 쇄골하동맥 기시 직하부의 하행 흉부 대동맥의 근위부에서 발생된다.
    ④ 감염 (mycotic aneurysm)
    ⑤ 매독성 (luetic aneurysm)

    참고자료

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    · 내과지침서- 서울대학교의과대학 내과학교실- 김노경외- 1999.5.10
    · 성인 간호학(상)- 현문사- 신경림 외
    · 심장, 폐 및 식도질환의 진단과 치료지침- 고려의학- 김형숙- 1999.1.25
    · 아동간호학각론- 정담- 이화자외- 1994.10.8
    · 이종구 박사의 심장병 알면 이길 수 있다- 중앙 생활사- 이종구
    · 체외순환론- 펴냄홍- 박희곤- 2001.12.3
    · 기본간호학II 제7판 -계축문화사
    · 두산백과 - “감염
    · https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1056598&cid=40942&categoryId=32316
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    · http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2880)
    · 간호학대사전
    · https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=493260&cid=60408&categoryId=55558
    · 국제간호진단협회. 간호진단 정의와 분류. -정담미디어, 2013
    · 수원 성빈센트병원 - 병원생활 안내 책자
    · 아동청소년건강간호학 –신광출판사
    · 복부대동맥류 [abdominal aortic aneurysm] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · 드러그인포
    · https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
    · 서울대학교 암병원 통증관리
    · http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
    · 외상 환자에서 APCHE Ⅱ의 임상적 의의-울산대학교 의과대학 서울중앙병원 의과학교실 홍은준 외 3명
    · 이충원, 유지훈, 허업, 이치승, 유동만. (2020). 복부대동맥류 형상 및 연령에 따른 동맥 벽 응력 특성 및 파열 위험성 평가. 한국전산구조공학회논문집, 33(3), 179-186.
    · 김태형, 성규보, 고기영, 이종헌, 신동익, 송호영. (2002). 인조혈관스텐트 삽입술용 복부대동맥류 모델의 개발$^1$. 대한방사선의학회지, 46(3), 207-211.
    · 이성광, 전희재, 박경택, 윤영철, 한일용, 이양행, 조광현. (2010). 복부대동맥류 환자에서의 수술 후 사망의 위험인자 분석. 大韓胸部外科學會誌, 43(6), 655-662
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