성인간호학 신장암 케이스스터디

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질환명: 신장암 – Renal cell carcinoma

질병의 정의 및 해부학적 구조
신장암이란 신장의 피막, 피질이나 신우 및 신배, 지방조직에 생긴 종양으로 발생빈도는 모든 악성종양의 약 1~3%를 차지한다. 피질이나 신우에서 발생한 종양은 악성 종양이 90%로 양성보다 더 일반적이고 폐, 간, 뼈, 뇌, 다른 쪽 신장으로 전이된다.
가장 흔한 유형은 신세포암(선암종, adenocarcinoma)이다. 선종은 여성보다 남성에서 2배 정도 호발하고 50~70세에 주로 발생한다. 신세포암의 가장 큰 위험요인은 흡연이며 다른 위험요인으로 가족력, 비만 등이 있다.

해당 질환에 대한 통계학적 자료
-2000년부터 2013년까지 13년 동안 신장암 환자수는 4.43배 증가(976→4333)
-신장은 후복막 장기로 초기에 증상이 잘 나타나지 않아 발견이 힘든 것이 특징이다. 그렇기 때문에 발견 시에는 상당 부분 진행 된 상태이며 말기로 갈수록 생존율이 급격히 떨어지는 양상을 보인다.
-2013년도에 전체암 중 1.9%가 신장암이 차지하였다.
-신장암은 남성이 여성보다 2배 이상이고 호발 연령은 50대이다.

원인
문헌조사
● 신장암의 정확한 원인은 불명확함
● 가장 중요한 위험요인은 흡연이고 또 다른 위험요인으로는 비만, 석면, 카드뮴이나 휘발류 등의 물질에 노출과 염료, 고무제품, 페인트 가죽제품 등을 가공하는 직업 요인이 있다.
● 금연 시 신장암의 위험이 10년에 9%씩 감소하는 것으로 나타났고 비만으로 인한 높은 혈압과 암의 관계, 그리고 지방, 육류 위주의 식습관이 신장암에 악영향을 미치는 것으로 나타났다.
● 신장암은 흔히 폐암이나 유방암에서 전이된다.

사례대상자
대상자의 흡연력
1pack/day × 20years = 20갑년

임상적 병기
신장암은 흔히 일측성으로 발생하지만 양측성으로 발생하는 경우도 있다.

참고자료

· 성인간호학 제 6판 하권, 현문사, 2013
· 성인 내⦁외과 간호학 Ⅱ, 형설출판사
· 국가 암 등록 통계 자료
· 국가건강정보포털,
· http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=5110&subIdx=4
· 구글, 신장암 통계자료,
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=healing_hat&logNo=220836083613&parentCategoryNo=&categoryNo=17&viewDate=&isShowPopularPosts=true&from=search