A+ 성인간호학 실습2 중환자실 폐렴, 급성 당남염 케이스스터디 임상개념도 간호진단 3개, 간호과정 없음.

소개

성인간호학실습2 내과계 중환자실 폐렴, 급성 담낭염과 관련된 케이스 스터디 입니다.
이 과제물로 A+ 받았고, 저희 학교는 간호진단 3개를 포함한 임상개념도를 요구하여 처음에는 감이 잡히지 않아 고생하였던 기억이 납니다. 간호과정은 요구하지 않으셔서 포함되어 있지 않습니다. 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호사정
1) 중환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2) 중환자 상태 기록지(flow chart)
3) 대상자가 실사한 의미 있는 진단적 검사 결과를 해석하시오.
4) 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
5) 대상자의 기타 치료(식이 요법, 운동 요법, 특수치료 요법 등) 현황, 계획을 파악하시오.

2. 참고문헌

본문내용

< 폐렴 >
- 원인: 주로 바이러스와 세균이 원인으로 대부분 기도를 통해 병원체가 침입하여 염증이 시작된다.
- 경과 및 예후: 가벼운 폐렴은 감기와 구별하기 어렵고, 심한 경우 호흡부전 및 사망에 이른다.
- 증상: 일반적으로 기침과 노란색 가래가 나오고 열이 난다. 늑막염으로 가슴 통증이 있을 수 있고, 호흡기 질환이 있던 사람이 폐렴에 걸리면 호흡곤란이 생길 수 있다.
- 진단: 증상과 진찰, 가슴 X선 촬영로 진단, 원인균을 알기 위해서 객담검사 시행.
- 치료: 원인균에 효과적인 항생제를 투여하고 해열제, 진통제, 진해거담제를 써서 증상을 완화한다. 충분한 휴식과 영양, 수분공급, 가래 배출이 중요하다.

<급성 담낭염>
- 원인: 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로 72~93% 정도이고, 담석 없이 발생하는 경우는 5~10% 정도이다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생기며 심한 경우 담낭이 터지거나 괴사한다.
- 증상: 복통은 과식 후, 늦은 밤, 이른 아침에 우상복부에 둔하게 지속되는 양상으로 발생한다. 통증이 등이나 우측 견갑골 쪽으로 퍼지기도 한다.
- 진단:
① 복부 초음파 검사- 복부에 심한 통증, 압통이 있고 발열, 혈액검사에서 백혈구가 증가 된 환자.
② 담낭 동위원소 촬영- 동위원소를 주사한 뒤 30~60분 안에 담낭이 보이지 않는 경우.
③ 복부 전산화 단층촬영(CT)- 정확한 진단이 어려운 경우, 합병증, 다른 복강 내 병변 확인하기 위해.
- 치료: 금식중환자 상태 기록지(flow chart), 정맥을 통한 수액 공급, 구토 억제 약물, 진통제, 진경제, 항생제로 통증을 조절한다. 75%의 환자는 수술하지 않아도 증세가 호전되나 농양이나 천공, 급성 기종성 담낭염 등의 합병증이 발생한 경우에는 경피적 방법이나 내시경적 방법으로 응급 담낭 배액술을 시행한다.

참고자료

· 드러그인포
· 서울아산병원
· 한양대구리병원 홈페이지
· 성인간호학 (상), (하)