투석환자 주사제 약물정리

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본문내용

조혈성장인자(Erythropoietin)
골수에서 작용, 조직의 산소압 감소에 반응하여 신장에서 생산

EPO 생성기전
산소요구량 및 공급 변화에 따라 신조직 내 산소압 감소, 세뇨관 주위 간질
섬유아세포( Peritubular interstitial fibroblast) 에서 EPO 생성

CKD 빈혈 주 원인
신기능 감소에 따라 EPO 의 생성 감소 -> 빈혈 발생

작용 효과
적혈구를 늘려줌으로 빈혈 예방 및 개선 작용

투여 조건
조혈제 보험기준 Hb 10g/dL 이하, Hct 30% 이하
(재 시작의 경우 : Hb 11%이하, Hct 33%이하)
투여 전 반드시 철분결핍 확인 필요함.
혈중 ferritin 100mg/ml 이상, T-saturation 20%이상 철분 공급 후 EPO 투여함.
철분제(베노훼럼)
: Hb 11g/dL 이하, Ferritin 200μg/L 미만 T-saturation 20%미만인 경우
보험 인정됨.
충분한 조혈제 투여 후에도 빈혈 개선 되지 않으면 Ferritin 300μg/L 미만
T-saturation 30%까지 보험 적용 인정 받을 수 있음.

에스포젠(ErythroPoietin)
보통 주 3회 투석 시 빈혈
심한 환자는 주 3회
(매 투석시마다)
빈혈 개선 시 주 2회 or
1회 투여한다
반감기 IV : 4~13시간
SC : 13~28시간
용량
: 1000 IU/mL, 2000 IU/mL,
3000 IU/mL, 4000 IU/mL,
6000 IU/mL, 8000 IU/mL
10000 IU/mL

네스프(Darbepoetin Alfa)
일주일 단위로 주 1회 투여한다.
반감기 IV : 21시간
SC : 46시간
용량
: 20mcg, 30mcg, 40mcg,
60mcg, 120mcg

참고자료

· 없음