(A+) 성인간호학실습(응급실 ER) 사전학습보고서

소개

성인간호학실습(응급실 ER) 사전학습보고서입니다.
교재와 관련 공식 홈페이지를 참고하여 작성되었습니다.

목차

1. Emergency cart 약물
2. Emergency Kit 장비와기구
3. 응급환자 분류체계
4. 기관내삽관
5. CPR 간호
6. 출혈 및 쇼크환자 사정 및 간호
7. 외상환자 사정 및 간호
8. 호흡곤란 환자 사정 및 간호
9. 급성흉통호소 환자 사정 및 간호
10. 뇌졸중 환자 사정 및 간호
11. 약물 남용 및 약물 중독자 치료 및 간호
12. 감염관리 간호
13. Airvo
14. 참고문헌

본문내용

응급환자 분류체계
1) 대상자 분류(Triage)
■ 대상자가 응급실에 도착하면 부상이나 질병의 정도를 파악하여 치료의 우선순위를 결정함
■ 환자분류체계는 신속하게 의학적 중재를 받아야 하는 위중한 사람을 구분하기 위한 것으로 한국형 중증도분류체계를 이용하여 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류함
■ 응급실 내원 시 주호소, 증상의 구체적 내용, 현병력, 과거력, 약물 복용력 등을 문진하면서 일반적 증상을 사정하며, 이후 의식수준·맥박·호흡 등 활력징후, 혈역학적 상태 등 검사결과를 우선적으로 평가한 후 통증, 출혈성 소인, 사고기전, 혈당, 탈수, 고혈압, 임신, 정신건강 상태 등을 차례로 평가하여 자세히 분류함
■ 중증도 분류의 의미를 가진 ‘Triage’는 ‘선택하다, 분류하다’를 의미하는 프랑스어 ‘triage’에서 유래
■ 중증도 분류는 환자확인, 분류, 안정, 응급처치, 이송단계로 이루어져 있는데, 응급처치가 필요한 환자를 빠르게 대처하는 것이 생존률을 높여줌
■ 체계는 2단계, 3단계, 4단계, 5단계 분류법이 있으며, 대부분 4단계 분류법을 현장에서 사용 중

구분/내용
2단계 분류법
■ 즉시(immediate): 치명적인 상태로 현장에서 즉각적인 응급처치가 필요한 환자
■ 지연(delayed): 손상이 없거나, 경미하여 스스로 이동이 가능한 상태의 환자, 응급처치를 해도 사망할 혹은 사망한 환자

3단계 분류법
■ 치명적(life-threatening): 즉각적인 응급처치가 요구되는 환자
■ 긴급(urgent): 1~2시간 내에는 치료되어야 할 환자
■ 지연(delayed): 손상이 없거나, 경미하여 스스로 이동이 가능한 상태의 환자

4단계 분류법
■ 즉시(immediate): 상당히 생존기회가 있는 심각한 손상호나자
■ 지연(delayed): 1차 응급처치 후 치료를 기다릴 수 있는 경미한 손상환자
■ 기대(expectant): 너무 위중해서 곧 사망할 수도 있는 환자

참고자료

· 송경애 외 다수(2021), 최신 기본간호학 Ⅰ 개정판. 수문사.
· 송경애 외 다수(2021), 최신 기본간호학 Ⅱ 개정판. 수문사.
· 유양숙 외 다수(2022), 성인간호학 상권, 현문사.
· 유양숙 외 다수(2022), 성인간호학 하권, 현문사.
· 이윤미 외 다수(2022), 간호사를 위한 약리학. 수문사.
· 이은자 외 다수(2019), 응급간호: 병원 및 병원 전 처치. 수문사.
· 대한심폐소생협회, https://kacpr.org/
· 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
· 한양대학교병원, https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/healthLife.do?action=view&nttSeq=10485
· ELS Nursing skills, https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/9077