영양사정통증사정

목차

1. 대상자 정보
2. 영양사정
3. 통증사정
4. 대상자의 영양사정 및 통증사정 결과를 바탕으로 대상자의 건강관리 및 건강증진을 위한 간호계획을 기술하시오.
5. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 정보
1) 이름(가명 또는 이니셜로 기재): YSP
2) 성별/나이: 81/M
3) 직업: 무직

2. 영양사정
1) 건강력 수집
◯ 최근 식욕변화 유무: 무

◯ 최근 체중변화 유무: 무

◯ 최근 미각의 변화: 없음

◯ 섭취관련 문제(저작, 연하곤란, 오심, 구토, 설사, 소화불량, 통증 등)
섭취관련 문제가 있었다면 발병시기, 부위, 기간, 악화/완호요인, 관련증상, 대상자가 사용한 치료방법, 통증강도 등을 기술

최근 식욕이 저하되었고, 섭취한 음식의 종류와 양이 적어 영양부족이 우려됨
치매로 인한 인지 저하로 인해 식사 패턴이 불규칙하고, 때때로 식사를 거르는 경우도 있음

◯ 과거력: 고혈압, 당뇨병, 변비, 치매

◯ 투약력: 고혈압 약물, 변비치료제(듈코락스), 비타민 보충제(필요 시)

◯ 가족력: 부모(고혈압, 당뇨병), 형제/자매(치매, 심혈관 질환)

◯ 식이력(일일 섭취 음식 및 음료 목록, 식사패턴 기술)

참고자료

· 대한영양사협회 https://www.dietitian.or.kr/index.do
· 한국간호협회 http://www.koreanurse.or.kr/main.html
· 충청북도 광역치매센터 https://chungbuk.nid.or.kr/m/information/m_diction_2/new_guide_list6.aspx?gubun=0101