통합실습/시뮬레이션실습 지주막하출혈 신경외과 대상자간호 SAH 사전학습

소개

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목차

1) 지주막하 출혈 정의 및 병태생리
2) 지주막하 출혈관련 진단검사
3) 지주막하 출혈관련 투약
4) 주요 수술
5) 간호중재
6) GCS평가 & Hunt & Hess의 동맥류 환자 분류
7) 핵심간호술과 교과목 연계성 10개 항목 학습내용 확인(부록 참조)

본문내용

1. 사전학습
1) 지주막하 출혈 정의 및 병태생리
① 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage) 정의
동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상인 뇌졸중은, 일반적으로 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누며, 지주막하 출혈은 출혈성 뇌졸중에 해당한다. 출혈성 뇌졸중이란 뇌조직 안이나, 뇌를 싸고 있는 공간 (뇌실, 경질막밑, 거미막밑)에서 출혈이 발생한 것이다.

지주막하 출혈은, 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 이는 뇌까지 손상시킬 수 있다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러간다. 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가한다. 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받는다.

② 병태생리

● 출혈성 뇌졸중의 종류

출혈성 뇌졸중
지주막하 출혈
뇌 내 출혈
성/연령
- 여성이 조금 더 많음
- 중년 초반 발병이 더 많음
- 여성이 조금 더 많음
원인
- 뇌동맥류, 동정맥기형, 외상, 약물 등
- 고혈압
- 혈관기형, 외상, 항응고제나 혈전용해제,
응고장애, 뇌종양, 동맥류 파열
경고/발병
- 경고: 두통 (흔함)
- 발병: 활동 시 흔함, 갑작스러운 발병,
두부 외상과 흔히 관련됨, 경련 흔함
- 경고: 두통 (25%)
- 발병: 활동 시 흔함, 경련 흔함

예후
- 혼수상태일 경우, 사망률이 높음
- 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르지만,
혼수상태일 경우 사망률이 높음

참고자료

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· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보인, 은영 외.(2019). 성인간호학(하)권. 제7판. 서울;현문사
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