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목차
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
Ⅳ. 간호수행
Ⅴ. 간호평가본문내용
1. 대상자의 일반적 정보
∎성명: 황ㅇㅇ ∎연령: 71 세
∎성별: 여 ∎종교: 무교 ∎결혼상태: 기혼-사별
∎병전(후)직업: 가사도우미 (무직) ∎교육정도: 초졸
∎경제상태: ➀상( ) ➁중( ) ➂하( ✔ )
∎동거가족의 전체 월 수입: 동거가족 X -> 기본노령연금 받음. -> 약 33만 원
∎월 평균 의료비: 약 __1__만원
∎주거형태: ➀자가( ) ➁전세( ) ➂임대( ) ➃기타__큰 아들 명의 집__
∎동거가족유무: ➀가족과 동거( ) ➁독거( ✔ ) ➂기타___________________
∎의료보장형태: __의료급여 1종이지만 부양의무 소득인정액을 초과해 의료급여 수급혜택 x__
∎등록하게 된 동기: 1년 전 경로당에서 스크리닝하다가 고위험군으로 선정돼 사례관리 시작
∎주거환경 (주간재활의 경우는 제외) :
사고위험성 - 집/방의출입어려움 -
사생활/생활공간부족 -
위생관리부족 바닥에 벌레 시체와 부스러기들이 많음.
주거환경불량 마트까지 가려면 10~15분 정도 걸어 나가야 함.
높은범죄가능성 대문을 항상 열어두고 계신다고 함.
주택구조불량 - 부적합한 식수 -
난방, 환기, 채광의 불량 보일러가 터져서 겨울 내내 난방 틀 수 없었다고 함.
2. 현병력
∎의학적 진단명: 우울장애
∎주 호소(chief complain): 자살 충동성, 우울감, 수면부족, 고립
∎입원횟수: -
∎현재 치료 상황:참고자료
· 없음태그
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자료후기
Ai 리뷰대상자의 정신건강 상태, 신체건강, 사회적 기능, 문제해결 능력 등을 종합적으로 평가하여 간호진단을 도출하고, 이에 따른 간호계획과 수행, 평가를 체계적으로 제시하고 있습니다. -
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