낙상위험성, 변비, 수면양상장애//간호과정 3개 케이스 스터디//A+자료(인증O)

소개

"낙상위험성, 변비, 수면양상장애//간호과정 3개 케이스 스터디//A+자료(인증O)"에 대한 내용입니다.
간호과정 3개 자료수집, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 모두 이론적 근거 기반으로 꼼꼼하게 썼으니까 참고 부탁드립니다.

목차

1. 간호진단 리스트

2. 우선순위 선정 근거

3. 간호과정
1) 진단 날짜
2) 간호진단
3) 자료수집
4) 간호목표
5) 간호계획
6) 간호수행
7) 간호평가

4. 출처

본문내용

II. 우선순위 선정 근거
Maslow의 욕구이론에 따라 생명과 직결되는 간호문제를 우선순위로 선정하였다. 대상자는 OP 후에 합병증이 발생하지 않을 시에 퇴원 예정이다. 진단일 기준 POD#8인 것을 감안하였을 때, 감염, 출혈, 수술부위 통증, 호흡기계 합병증 등의 급성 합병증의 발생 가능성은 많이 줄어든 상황이다. 그러나 대상자가 낙상 고위험군인 점, 입원 기간 동안 낙상 경험이 있다는 점, 낙상사고 발생 시에 골절 등의 합병증의 위험이 높다는 점을 고려하여 성인 낙상의 위험(risk for adult falls)를 1순위 간호진단으로 잡았다.

대상자는 HD#10, POD#8까지 stool output이 없는 상태이다. 변비가 악화되면 치질, 대장염, 요로감염 등의 합병증이 발생할 위험이 높다는 점을 고려하여 변비(constipation)을 2순위 간호진단으로 선정했다.

입원과 동시에 발생한 수면양상장애(disturbed sleep pattern)을 해결하는 것도 중요하지만 대상자의 생명과 직결되는 간호문제를 더 높은 순위로 선정하기 위해 3순위 간호진단으로 선정했다.

참고자료

· 약학정보원 의약품정보 https://www.health.kr
· Shim, S., & Kim, E. (2019). Effect of Fall Prevention Education for Older Patients in Comprehensive Nursing Care Service Ward. Journal of Korean Public Health Nursing, 33(2), 200–213. https://doi.org/10.5932/JKPHN.2019.33.2.200
· 파킨슨병. snumdc.org. (n.d.). https://www.snumdc.org/movement-disorders/parkinson-disease/introduction/
· Gonzalez-Usigli, H. A. (2023, August 15). 파킨슨병(PD) - 뇌, 척수, 신경 장애. MSD 매뉴얼 - 일반인용. https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%9A%B4%EB%8F%99-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%8C%8C%ED%82%A8%EC%8A%A8%EB%B3%91-pd
· 자궁내막암 이란. (n.d.-a). https://www.ksog.org/public/index.php?sub=4&third=9
· 자궁내막암: 질환백과: 의료정보: 건강정보: 서울아산병원. 자궁내막암 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원. (n.d.). https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31819