79. 두개내출혈 (ICH, Intracerebral hemorrhage)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)는 뇌를 둘러싼 경막, 지주막, 연막 사이사이에 일어나는 출혈로 외상과 고혈압, 그 외 다른 뇌혈관질환 및 종양 등 많은 원인으로 생길 수 있는데 그 중 고혈압으로 인한 뇌출혈이 가장 많다. 고혈압은 우리나라 많은 성인들이 앓고 잃는 질환이므로 잠재적인 ICH의 위험에 놓여있다고 할 수 있다. ICU에서는 고혈압 및 외상등의 원인으로 인한 ICH 환자들을 자주 볼 수 있으며, 때문에 우리는 그에 대한 증상을 익히고 간호를 알아야 할 필요가 있다고 생각되어 본 사례를 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
I. 정의 및 증상
1.뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.

뇌출혈은 대부분 기저핵 부위에서 발생하며, 고혈압으로 경화된 동맥의 파열에 의해 발생한다. 파열의 다른 원인은 선천성동맥류, 뇌혈관 혈전증 및 뇌외상이다. 뇌출혈은 오래 고혈압을 앓은 사람에게 발생하며, 뇌출혈은 원인보다 유발 원인이 중요한데 흥분이나 정신적 긴장, 격부, 과로가 커다란 위험인자로 되어 있다. 또한 뇌출혈은 고혈압으로 인한 혈관 변화와 노화로 인해 뇌혈관의 탄력성이 감소하여 압력을 이기지 못하고 혈관이 터지는 경우도 있다. 뇌내 출혈 중 가장 발생 빈도가 높은 고혈압성 뇌내 출혈은 혈관벽의 약한 부분이 파괴됨에 따라 발생하는데, 일반적으로 혈관벽의 파괴는 동맥벽의 섬유성 변성에 의해 형성된 미세동맥류의 파열에 의한 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 성인간호학 II 수문사 서문자 외
· 응급환자관리 정담미디어 김옥숙 외
· 간호과정 수문사 홍영혜 외
· 간호진단과 간호중재 수문사 최영희 외
· 간호학 현장실습 종합지침서 춘해대학 간호과
· www.naver.com 지식검색 및 백과사전 ‘뇌출혈’ ‘ICH' 'EDH' 'SDH'
· www.nursediary.net 널스다이어리
· www.nursecape.com 널스 케이프
· http://cafe.naver.com/dirdyd.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=12463