성인간호학 무지외반증(hallux valgus) 외과 케이스스터디 보고서 (A+인증O, 내용 정말 자세함)

소개

- 무지외반증(hallux valgus) 케이스 스터디입니다
- 정형외과, 외과병동 실습 내용입니다.
- A+ 인증 있습니다.

- 우선순위에 다른 간호진단 5개
- 간호과정 2개 (간호계획 각각 8개씩)
- 수행 정말 자세합니다.

- 형광펜 내용은 발표를 위한 것입니다. 중요 및 관련 내용이니 필요 없으시면 지우시면 됩니다.

<간호진단>
1. 수술과 관련된 감염의 위험
2. 수술 후 자가 관리와 관련된 지식 부족

-> 급성통증은 너무 많이 잡는 진단이라 간호과정은 다른 진단으로 했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단
5. 임상증상
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 치료 및 경과
4. 신체사정
5. 투약
6. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
무지외반증(hallux valgus)은 엄지발가락 기형의 일종이다. 엄지 발가락의 제1중족 발가락 관절을 기준으로 엄지발가락이 두번째 발가락 쪽으로 과도하게 휘고 엄지발가락과 관절을 이루는 중족골은 반대로 안쪽으로 치우치는 변형이다. 이 변형은 발의 수평면에서의 변형을 의미하는 용어이지만 실제로는 발가락이 발등 쪽으로 휘거나 회전(엄지 발가락 축을 중심으로 내측으로 회전; 회내)하는 변형을 동반한 삼차원적인 변형이다. 엄지발가락의 제 1중족골 기저 부위 뼈와 구성조직이 증식하는 견막류가 발생하면 통증과 변형을 유발한다. 심한 경우는 둘째 발가락과 엇갈리는 정도로 돌아가게 된다.

2. 원인
원인은 선천적이거나 잘 맞지 않는 신발로 인해 발생할 수 있다. 원인으로는 선천적 요인과 후천적 요인이 복합적으로 작용할 수 있다. 선천적인 요인(내재적인 원인)으로는 원위 중족 관절면 각이 과다한 경우, 평발과 넓적한 발, 원발성 중족골 내전증, 과도하게 유연한 발 등을 들 수 있으며, 후천적인 요인(외재적 원인)으로는 신발코가 좁은 신발 또는 하이힐 등의 굽이 높은 신발을 자주 이용하는 경우가 있으며, 외상으로 발생하기도 한다. 또한 유전학적인 요인으로 모계유전의 확률이 높으며, 류마티스 관절염의 합병증으로 생기는 경우도 있다. 남성보다는 여성이 많다.

3. 병태생리
무지 외반증이 발생하게 되면 제 1중족-족지 관절 주위의 인대 및 건들 사이의 불균형을 초래하게 되어 무지 외반증이 진행하는 것으로 알려져 있다. 제 1족지에 지속적이고 반복적인 외력이 작용하게 되면 제 1중족-족지 관절의 내측 연부조직이 약화되고 종자골이 위치하고 있는 종자골결이 손상되어 제 1근위 족지가 외반으로, 제 1중족골이 내반으로 변형이 일어나게 된다. 이 과정에서 무지 외전건이 족저 방향으로 이동하게 되어 무지 내측에는 관절낭만이 유리한 지지 구조물로 남게 된다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 무지외반증 [hallux valgus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 윤은자 외(2019), 성인간호학2 (아홉번째판), 수문사
· meg gulanick 외, 박은영 외 공역(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 장규선, 김태완, 김학준 (2014), 무지 외반증의 진단 및 병태생리. 대한족부족관절학회지 pp43-47
· 서울아산병원 무지외반증
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31979
· 서울대병원 무지외반증
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000191
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp