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여성간호학_Cesarean section delivery 사례연구 보고서

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최초등록일 2024.12.19 최종저작일 2024.08
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여성간호학_Cesarean section delivery 사례연구 보고서
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    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 유형
    3) 적응증과 금기증
    4) 간호중재

    2. 본론
    1) 간호력
    2) 건강검진
    3) 임상병리 검사
    4) Medication
    5) 간호사정 결과 요약

    3. 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    I. 문헌고찰
    1. 정의
    제왕절개분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다.
    'Cesarean'이란 용어는 라틴어 caedere에서 유래되었으며 영어의 '자르다(cut)'의 의미가 담겨 있다. 우리나라의 제왕절개분만율은 1960년대 4% 정도였으나 2004년도에 38.1%, 2021년도 56.7%로 증가하였다. 이러한 제왕절개분만율의 증가는 태아전자감시기의 확산으로 분만 중 산모상태와 태아 안녕에 대한 빠른 평가, 마취 및 외과적 간호의 안정성 증가, 반복수술의 증가 및 35세 이상 고령산부 비율의 증가와 관련된다.
    산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다.
    제왕절개분만술은 복부를 절개하는 수술이므로 수술과정에 가족이 참여할 수 없어 때때로 부모 역할 적응에 영향을 주게 된다. 제왕절개분만은 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다. 수술 후에는 합병증으로 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염(창상 부위, 자궁내막, 비뇨기) 등이 발생할 수 있다.

    참고자료

    · 김혜원 외(2023). 제6판 여성간호학 II. 서울: 현문사.
    · 성미혜 외(2023). 근거기반간호 간호과정. 경기: 수문사.
    · 송경애 외(2023). 기본간호학 I. 경기도. 수문사.
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2017). 갑상선자극호르몬(TSH). 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/lm/analytes/tsh.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2017). 전해질. 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/lm/analytes/electrolyte.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2017). 케톤. 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/tests/ketone.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2017). 콜레스테롤. 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/tests/cholesterol.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2017). 프로트롬빈시간(PT, INR). 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/lm/analytes/pr.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2017). 혈액형검사. 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/tests/bloogtyping.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2018). ALP 수치 검사. 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/lm/analytes/alp.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2020). ALT (알라닌아미노전이효소). 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/lm/analytes/alt.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2017). aPTT (활성화부분트롬보플라스틴시간). 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/tests/aPTT.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2018). AST 수치 검사. 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/lm/analytes/ast.html
    · 대한진단검사의학회| Lab Tests Online(2017). BUN (혈액요소질소). 대한진단검사의학회| Lab Tests Online. https://www.labtestsonline.co.kr/lm/analytes/bun.html
    · 서울아산병원(n.d). 혈당검사. 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=2
    · 약학정보원(n.d). 오마프원페리주(500mL) Omapone Peri Inj. (500mL). https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2015060200002
    · 약학정보원(n.d). 중외옥시토신주 Oxytocin Injection Choongwae. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0250
    · 약학정보원(n.d). 하트만덱스(1L) Hartmandex Solution 1L Choonggwae. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0095
    · 약학정보원(n.d). 한림카베토신주 Hanlim Carvetocin Inj.. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2011110100021
    · 차병원(n.d). [ 임상화학검사 ]. 차병원. https://www.chamc.co.kr/health/e_clinic/content.asp?cc_id=10606&co_id=1514&ct_id=106
    · 차병원(n.d). [ 임상화학검사 ]. 차병원. https://www.chamc.co.kr/health/e_clinic/content.asp?cc_id=10606&co_id=1566&ct_id=106
    · GCLabs. (2022). CBC검사(일반혈액검사/WBC, RBC, HB, Platelet 등) 의미와 결과 해석. GCLabs. https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/28?mobile=Yhttps://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 제왕절개분만
      제왕절개분만은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 산모의 건강상태, 태아의 상태, 분만 진행 상황 등을 종합적으로 고려하여 의사가 판단하여 결정하게 됩니다. 제왕절개분만은 자연분만에 비해 회복 기간이 더 길고 수술에 따른 위험이 있지만, 산모와 태아의 생명을 구하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 제왕절개분만은 산모와 태아의 건강을 최우선으로 하는 의료진의 전문적인 판단 하에 이루어져야 하며, 산모와 가족들의 이해와 협조가 필요합니다.
    • 2. 제왕절개술의 유형
      제왕절개술에는 다양한 유형이 있습니다. 전자궁절개(classical cesarean section), 하부 자궁절개(low transverse cesarean section), 저위 종단절개(low vertical cesarean section) 등이 대표적입니다. 각 유형은 산모와 태아의 상태, 수술 시기, 산모의 과거력 등에 따라 선택됩니다. 전자궁절개는 응급 상황에서 신속하게 시행할 수 있지만 회복이 더 오래 걸리고 출혈 위험이 높습니다. 하부 자궁절개는 가장 일반적으로 시행되는 방식으로 회복이 빠르고 출혈 위험이 낮습니다. 저위 종단절개는 특수한 경우에 선택되며 향후 임신 시 자궁파열 위험이 있습니다. 의사는 산모와 태아의 상황을 종합적으로 고려하여 가장 적절한 수술 방식을 선택해야 합니다.
    • 3. 제왕절개분만의 적응증과 금기증
      제왕절개분만의 적응증에는 태아곤란증, 전치태반, 전자간증, 쌍태임신, 골반위 태아, 반복 제왕절개, 태아 기형 등이 있습니다. 이러한 경우 산모와 태아의 생명과 건강을 위해 제왕절개분만이 필요합니다. 반면 금기증에는 산모의 전신 감염, 태반조기박리, 자궁파열 위험 등이 있습니다. 이러한 경우 제왕절개분만을 시행하면 오히려 산모와 태아에게 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 의사는 산모와 태아의 상태를 면밀히 평가하여 제왕절개분만의 적응증과 금기증을 판단해야 하며, 산모와 가족들에게 충분한 설명과 동의를 구해야 합니다.
    • 4. 제왕절개분만 간호중재
      제왕절개분만 산모에게는 수술 전후 다양한 간호중재가 필요합니다. 수술 전에는 감염 예방을 위한 피부 준비, 금식, 수술 부위 표시 등이 이루어집니다. 수술 중에는 출혈 관리, 수술 부위 관리, 마취 관리 등이 중요합니다. 수술 후에는 통증 관리, 상처 관리, 배뇨 관리, 모유수유 지원 등이 필요합니다. 또한 산모의 심리적 안정을 위한 지지와 교육도 중요합니다. 간호사는 산모와 태아의 안전과 건강을 최우선으로 하여 전문적이고 체계적인 간호중재를 제공해야 합니다.
    • 5. 사례연구 대상자 정보
      사례연구 대상자의 정보는 개인정보 보호를 위해 최소한의 내용만 제공되어야 합니다. 대상자의 나이, 임신 주수, 과거력, 현재 상태 등 의학적 정보는 제공될 수 있지만, 이름, 주소, 연락처 등 개인식별정보는 제외되어야 합니다. 또한 대상자의 동의 없이 사례연구에 활용되어서는 안 됩니다. 사례연구 시 대상자의 프라이버시와 권리를 존중하고 보호하는 것이 중요합니다.
    • 6. 간호사정 결과
      간호사정 결과는 대상자의 건강 상태와 간호 요구를 종합적으로 파악하는 데 활용됩니다. 생리적, 심리적, 사회적, 영적 측면에서의 건강 상태와 문제점, 간호 요구 등이 포함되어야 합니다. 이를 통해 대상자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이에 맞는 간호계획을 수립할 수 있습니다. 간호사정 결과는 간호과정의 기초가 되므로 체계적이고 객관적으로 작성되어야 합니다. 또한 대상자의 참여와 동의하에 이루어져야 하며, 대상자의 프라이버시를 보호해야 합니다.
    • 7. 간호과정
      간호과정은 대상자의 건강 문제를 해결하기 위한 체계적인 접근 방법입니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가의 단계로 구성됩니다. 각 단계에서 대상자의 요구와 상황을 종합적으로 고려하여 간호를 제공해야 합니다. 간호진단을 통해 대상자의 건강 문제를 명확히 파악하고, 이에 맞는 간호계획을 수립해야 합니다. 간호중재 시에는 근거 기반 실무를 적용하여 대상자의 건강 증진을 도모해야 합니다. 마지막으로 간호평가를 통해 간호 결과를 확인하고 필요 시 간호계획을 수정해야 합니다. 이러한 간호과정의 체계적인 적용은 대상자 중심의 질 높은 간호를 제공하는 데 필수적입니다.
    • 8. 간호평가
      간호평가는 간호과정의 마지막 단계로, 간호중재의 효과성을 확인하고 향후 간호계획을 수립하는 데 활용됩니다. 간호평가 시 대상자의 건강 상태, 간호 목표 달성 정도, 간호중재의 적절성 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 이를 통해 간호중재의 효과를 확인하고, 필요 시 간호계획을 수정할 수 있습니다. 간호평가 결과는 대상자의 건강 증진을 위한 간호실무 개선에도 활용될 수 있습니다. 따라서 간호평가는 객관적이고 체계적으로 이루어져야 하며, 대상자의 참여와 피드백을 반영해야 합니다.
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