노인실습 알츠하이머 치매 간호과정

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없음

본문내용

사정
주관적 자료
“발밑에 아기가 있어서 잠을 잘 못 잤어요.”
“불 좀 꺼주세요.”
“낮에 잤더니 잠이 안 오네요.”

객관적 자료
- 진단명: 상세불명의 알츠하이머 병에서의 치매, 기타 이차성 파킨슨증, 달리 분류되지 않은 불용위축
- 낮잠 평균 2-3시간 자는 모습 관찰됨
- 눈에 다크서클이 있는 모습 관찰됨
- 잦은 하품을 하는 모습 관찰됨

간호진단: 망상적 사고와 관련된 수면 양상 장애

간호계획
< 장기목표 >
1. 대상자는 입원 기간동안 정상적인 수면양상을 나타낸다.

<단기목표>
1. 대상자는 5일 이내 잠을 잘 잤다고 1회 이상 말로 표현한다.
2. 대상자는 5일 이내 망상과 관련된 본인의 감정을 말로 표현한다.
3. 대상자는 7일 이내 밤에 깨지 않는다.

중재계획
진단적 계획
1. 대상자의 수면 양상을 사정한다. (잠드는 시간, 일어나는 시간, 낮잠시간, 수면지속시간)
2. 대상자의 1일 활동량을 사정한다.

근거
1. 수면 양상의 변화는 환자의 혼란과 불안을 증가시키고, 인지 기능을 저하시킬 수 있다. 잠드는 시간, 일어나는 시간, 낮잠시간, 수면 지속 시간을 사정함으로써 환자의 수면 패턴을 명확히 파악하고 중재 계획을 세우는 데 중요한 기초 자료를 제공한다.
2. 하루 활동량은 환자의 수면의 질과 직접적으로 관련이 있다. 1일 활동량을 사정하여 활동 수준에 따른 수면 패턴의 변화를 관찰하고 적절한 일과를 계획할 수 있다.

참고자료

· 없음