case study - CPD(c/sec) 제왕절개분만

목차

Ⅰ. 사례선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 아두 골반 불균형
2. 제왕절개

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례 선정 이유
우리나라 산모의 제왕절개 분만율은 OECD 회원국과 비교했을 때 비교적 높다. 제왕절개 분만은 산모에게 감염과 이로 인한 사망, 전신적 기능 저하, 골반 통증 등의 문제를 초래할 수 있고 신생아에게는 신생아 호흡곤란 증후군 및 모유수유 지연의 문제를 초래한다. 그렇기 때문에 세계보건기구 (WHO)에서는 전체 분만 중 제왕절개를 통한 분만이 15%를 넘지 않도록 권고하고 있지만 한국은 여전히 15%를 넘는 제왕절개 분만율을 가지고 있다.
****병원에서 실습을 하면서 제왕절개 대상자에 대한 간호를 가장 많이 접하게 되었다. 그중 아두골반불균형 (CPD)이가장 많았고 좀 더 자세히 알아보고 싶은 생각이 들었기 때문에 케이스를 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 아두골반불균형 (Cephlopelvic Disproportion, CPD)
1) 정의
아두골반불균형이란, 아두 (태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면 (biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다.

2) 원인
태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류가 과도하게 형성 되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 있다.

3) 증상
아두골반 불균형이 발생하면 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제 (2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타날 수 있다.

참고자료

· 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주(2014). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사.
· 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주(2014). 여성건강간호학Ⅰ.현문사.
· 이선욱, 박현순 외 (2023). 여성건강간호학Ⅰ.학지사메디컬.
· 이선욱, 박현순 외 (2023). 여성건강간호학Ⅱ.학지사메디컬.
· 보건복지부 (www.mw.go.kr)
· 대한민국의약정보센터 (www.kimsonline.co.kr)
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
· CG녹십자의료재단 (https://www.gclabs.co.kr/)