A+, 교수님칭찬) 성인간호 위암 케이스스터디

소개

1) 급성통증
2) 비효과적호흡양상

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 원인 및 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호
6) 수술 후 합병증

2. 간호사례
1) 간호사정(Nursing Assessment)
2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. 질병의 정의
◗ 위암이란 위에서 생기는 암을 두루 이르는 말이다. 위암은 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다. 조기 위암과 진행성 위암이 있다.
◗ 병기란 상관없이 모든 위암의 5년 생존율은 90%이상이다. 후기 병변은 궤양성 분화구로 시작되어 진행되면 장기인 간, 췌장, 횡행결장으로 피자며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.

2. 원인 및 임상증상
< 원인 >
- H. pyloric 감염: H. pyloric균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증 샅애로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
- 염산결핍(achlorhydria): 악성빈혈, 위용종, 만성위축위염과 염산결핍 시 발생률이 2~3배 정도 높다. 염장 생선 또는 훈제고기, 매우 음식, 과다한 소금, 질산염(nitrates)에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 췌장(이자)장애를 초래한다.
- 흡연: 비흡연자보다 흡연자에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있지만, 위암 발생에 있어 흡연과 알코올섭취에 대해서는 논쟁의 여지가 있다.
- 유전적 요인: 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성 미만위암(familial diffuse gastric cancer), 직장대장암, 특히 유전성 비용종대장암(herediatary nonpolyposis colon cancer, HNPCC)과 관련이 있으며, 난소, 담관(쓸개관), 자궁내막암의위험요인과도 관련이 있다. 만성위염, 위용종, 악성빈혈도 위암으로 진행된다.
- 위수술: Billroth Ⅱ 수술은 위축위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험을 높인다. 점막의 변화를 초래한 바렛식도(Barret’s esophagus)는 위분문부 선암 발생의 위험이 높다.

참고자료

· 성인간호학. 상. 유양숙 외. 제8판. 현문사. p.383-390
· 약학정보원_약물 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=7f63dftilq8i4
· 박정순. "위암환자의 영양소 섭취량 및 식사행동 분석." 국내박사학위논문 중앙대학교 대학원, 2014. 서울
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· 이준희. "Discrepancy Between Pretreatment and Posttreatment Diagnosis of Early Gastric Cancer and Its Impact on Choice of Initial Treatment." 국내석사학위논문 성균관대학교 일반대학원, 2014. 대한민국
· 안영재,오성진,송재원,강욱호,형우진,최승호,노성훈,Ahn Young-Jae,Oh Sung-Jin,Song Jye-Won,Kang Wook-Ho,Hyung Woo-Jin,Choi Seung-Ho,and Noh Sung-Hoon. "다발성 조기위암의 임상적 특징과 예후." 대한위암학회지 8.4 (2008): 198-203.
· 박은규,정오,류성엽,주재균,김동의,정미란,김호군,김회원,박영규,Park Eun-Kyu,Jeong Oh,Ryu Seong-Yeop,Ju Jae-Kyun,Kim Dong-Yi,Jeong Mi-Ran,Kim Ho-Goon,Kim Hoe-Won,and Park Young-Kyu. "조기위암 및 림프절 전이에 대한 수술 중 외과적 병기판정의 정확도 및 유용성." 대한위암학회지 9.3 (2009): 104-109.