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성인간호학 실습 외과병동 케이스 보고서_만성 비화농성 중이염(간호진단/과정 2개)

A+받은 케이스 스터디 자료입니다! 중이염 수술 후 환자분 케이스로 잡았고 급성통증, 변비 간호진단으로 잡았습니다. 약물요법이랑 검사 자세히 적혀있고 간호정보조사지 상세하게 적혀있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.12.09 최종저작일 2023.07
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성인간호학 실습 외과병동 케이스 보고서_만성 비화농성 중이염(간호진단/과정 2개)
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    소개

    A+받은 케이스 스터디 자료입니다! 중이염 수술 후 환자분 케이스로 잡았고 급성통증, 변비 간호진단으로 잡았습니다. 약물요법이랑 검사 자세히 적혀있고 간호정보조사지 상세하게 적혀있습니다.

    목차

    1. 문헌고찰: 만성 비화농성 중이염
    1) 중이의 구조와 기능
    2) 정의
    3) 원인
    4) 증상
    5) 진단검사
    6) 치료
    7) 수술
    8) 간호

    2. 간호과정 사례보고서
    1) 간호력
    2) 간호정보 조사
    3) 활력징후
    4) NRS 통증 점수
    5) 검사
    6) 약물요법

    3. 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰: 만성 비화농성 중이염

    1) 중이의 구조와 기능
    - 사람의 귀는 외이(귓바퀴 및 외이도), 중이, 내이(달팽이관 및 평형기관)로 구성
    - 중이는 고막과 달팽이관 사이의 공간으로, 공기가 차 있고, 점막으로 덮혀 있다.– 중이에는 추골, 침골, 등골이라는 3개의 이소골(소리를 전달하는 작은 뼈)이 들어있으며, 서로 관절로 연결되어 고막의 진동을 달팽이관으로 전달해주는 역할을 한다.
    - 달팽이관에서 이 진동이 신경 보호로 바뀌어 청신경을 통해 뇌로 전달되면 소리를 느낄 수 있게 된다.
    - 중이는 앞쪽으로는 이관(유스타키오관)을 통해 비인강(코의 뒤쪽 빈공간)으로 뒤쪽으로는 유양동(공기가 차있는 측두골내의 빈 공간)과 서로 통하고 있다.

    2) 정의
    비화농성 중이염은 중이강에 발생하는 모든 염증 현상을 말한다. 초기에는 고막의 발적(redness), 고막의 팽창 등의 징후와 이 충만감(귀에 무엇이 차 있거나 막힌 듯한 느낌), 이통(귀의 통증), 난청, 발열 등의 증세가 나타날 수 있고, 고막이 천공(구멍이 뚫림)되는 경우에는 이루(otorrhea, 귀에서 고름이 나오는 증세)가 발생할 수 있다. 고막의 천공이 없는 경우에는 대부분 만성화되더라도 중이 내에 염증성 액체가 지속적으로 고여 있게 되고, 발적이나 이통은 사라진다. 고막이 함몰되면 이 충만감과 난청을 주된 증상으로 하는 삼출성 중이염이 된다. 드물게 고막의 천공이 치유되지 않은 채로 남아 있을 수 있고, 또는 간헐적으로 반복해서 농성 이루가 나타나는 화농성 중이염이 될 수도 있다.

    참고자료

    · [네이버 지식백과] 만성 중이염 [chronic otitis media] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · 대한청각학회 [만성중이염] https://www.audiosoc.or.kr/info/?category=03
    · 서울아산병원[고실성형술]
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=239&tabIndex=0
    · 유양숙 외(2022). 성인간호학 상권 제 8판. 현문사
    · 유양숙 외(2022). 성인간호학 하권 제 8판. 현문사
    · 양선희 외(2021). 기본간호학Ⅱ. 현문사
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성 비화농성 중이염
      만성 비화농성 중이염은 중이강 내에 지속적인 염증이 있는 상태로, 주된 증상으로는 청력 저하, 이명, 이충만감 등이 있습니다. 이 질환은 적절한 치료와 관리가 필요한데, 초기에는 보존적 치료로 증상을 완화시키고 중이강 내 염증을 조절하는 것이 중요합니다. 그러나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술적 치료로는 고실성형술, 고막성형술 등이 있는데, 이를 통해 중이강 내 환기와 배출을 개선하고 청력 회복을 도모할 수 있습니다. 만성 비화농성 중이염의 치료와 관리에는 환자의 증상, 병력, 검사 결과 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 접근이 필요할 것으로 생각됩니다.
    • 2. 고실성형술
      고실성형술은 만성 중이염 환자에서 중이강 내 환기와 배출을 개선하기 위해 시행되는 수술입니다. 이 수술은 중이강 내 병변을 제거하고 환기 경로를 확보하는 것을 목적으로 합니다. 주요 술식으로는 고실성형술 I형, II형, III형 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 술식을 선택하게 됩니다. 고실성형술은 청력 개선, 이명 및 이충만감 해소 등의 효과를 기대할 수 있지만, 수술 후 합병증 발생 가능성도 있어 주의가 필요합니다. 따라서 고실성형술 시행 시에는 환자의 상태와 예후를 종합적으로 고려하여 수술 여부와 방법을 결정해야 할 것입니다.
    • 3. 고막성형술
      고막성형술은 천공된 고막을 복원하거나 재건하는 수술입니다. 고막 천공은 만성 중이염, 외상, 수술 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이로 인한 청력 저하, 이루, 이명 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 고막성형술은 이러한 증상을 개선하고 청력을 회복시키는 것을 목적으로 합니다. 수술 방법으로는 고막 천공 부위에 자가 또는 이종 이식물을 사용하여 고막을 재건하는 방법 등이 있습니다. 고막성형술은 대부분 성공적인 결과를 보이지만, 수술 후 재천공, 감염, 청력 저하 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 고막성형술 시행 시에는 환자의 상태와 예후를 종합적으로 고려하여 수술 여부와 방법을 결정해야 할 것입니다.
    • 4. 만성 중이염의 간호
      만성 중이염 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 포함됩니다. 첫째, 청력 저하에 대한 관리가 필요합니다. 청력 저하로 인한 의사소통 어려움을 해결하기 위해 보청기 사용, 청각 재활 등의 중재가 필요합니다. 둘째, 이루 관리가 중요합니다. 이루 발생 시 적절한 약물 치료와 함께 청결한 외이도 관리가 필요합니다. 셋째, 통증 및 이명 관리가 필요합니다. 진통제 투여, 이명 완화 기법 등의 중재를 통해 환자의 불편감을 해소할 수 있습니다. 넷째, 수술적 치료 전후 관리가 필요합니다. 수술 전 감염 예방, 수술 후 상처 관리, 청력 평가 등의 중재가 필요합니다. 이와 같이 만성 중이염 환자의 간호에는 다양한 증상 관리와 함께 수술적 치료에 대한 체계적인 접근이 요구됩니다.
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      Ai 리뷰
      만성 중이염의 병태생리와 증상, 진단 및 치료법을 체계적으로 정리하고, 수술 후 관리와 변비 예방을 위한 구체적인 간호중재를 제시하여 임상에서의 활용도가 높습니다.
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