관상동맥질환 케이스스터디/간호진단/간호과정/사례연구

소개

"관상동맥질환 케이스스터디/간호진단/간호과정/사례연구"에 대한 내용입니다.

실습중 환자에게 직접 세세하게 사정하고 환자의 답변도 세세하게 적혀있는 사례연구입니다. 현재 주호소부터 건강관리의 양상까지 자세하게 조사하였고 약물과 처치뿐만 아닌 사정도구도 들어있어 간호진단을 내리기에 충분한 자료라고 주장합니다. 3개의 간호진단을 내렸고 간호사정과 간호진단 간호계획 이론적 근거 간호수행까지 자세하게 적혀있고 전반적으로 환자를 파악하여 교수님에게 A+을 받은 자료입니다.

목차

1. 사례연구 양식: 일반 병동 환자 대상
1) History Taking
2) Physical Examination(신체검진)
3) 욕창, 낙상, 통증 사정
4) 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
5) 간호과정
6) Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호
7) 참고문헌

본문내용

간호진단-흉막삼출액과 관련된 비효과적 호흡양상

간호계획
간호목표
.장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 호흡이 편안하다고 말한다.
.단기목표 :
대상자는 2일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지한다.
대상자는 4일 이내에 Room air 상태에서 95%를 유지한다
대상자는 5일 이내에 Chest tube 배액양이 50ml/day로 줄어들어 chest tube를 제거한다

간호중재
진단적계획
1. 대상자의 호흡수와 깊이를 사정한다.
2. 가슴을 청진하여 비정상 호흡음을 사정한다.
3. 대상자의 객담의 특성을 관찰하고 기록한다.
4. chest tube 의 배액양 및 양상을 관찰한다.
5. 듀티마다 I/O를 측정하여 의사의 처방에 따른 이뇨제를 투여하여 pleural effusion 증가를 예방한다.
치료적계획
6. 처방된 산소를 공급한다.
7. 대상자에게 편안하고 호흡을 촉진할 수 있는 자세를 취해준다.
8. 처방에 따라 분무요법을 실시한다.
9. 체위변경을 자주하며, 두드러기, 진동법을 이용하여 객담을 배출을 쉽게 한다.

참고자료

· 양선희 외, 기본간호학1,2, 현문사, 2018
· 양선희 외, 핵심 기본간호수기, 현문사, 2018
· 김금순 외, 성인간호학2, 수문사, 2018
· 김옥현 외, 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서, 현문사, 2019
· 서울성모병원 심장질환
· 서울아산병원 관상동맥질환