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중환자실, CASE STUDY, 급성 심근경색(AMI), 진단 검사 및 치료적 중재, 간호 진단,계획,수행,평가 2개

간호사정 및 병태생리는 없습니다 급성심근경색 환자에게 적용하는 진단 검사, 간호 진단(2개), 계획, 수행, 평가 기재되어 있습니다. 중환자실 실습 후 작성한 케이스 스터디입니다. 교과서 및 실제 실습 시 작성한 내용으로 참고하여 구성되어 있습니다. A+ 받았습니다. ^^
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한컴오피스
최초등록일 2024.12.02 최종저작일 2024.07
성인 간호학 급성 심근 경색 진단 검사 간호 중재
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중환자실, CASE STUDY, 급성 심근경색(AMI), 진단 검사 및 치료적 중재, 간호 진단,계획,수행,평가 2개
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    • 🏥 중환자 간호 과정의 상세한 실무 사례 제공
    • 📊 급성 심근경색(AMI) 환자의 종합적인 의료 관리 과정 분석
    • 🩺 간호진단, 중재, 평가의 체계적인 접근 방법 설명
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    소개

    간호사정 및 병태생리는 없습니다
    급성심근경색 환자에게 적용하는 진단 검사, 간호 진단(2개), 계획, 수행, 평가 기재되어 있습니다.
    중환자실 실습 후 작성한 케이스 스터디입니다.
    교과서 및 실제 실습 시 작성한 내용으로 참고하여 구성되어 있습니다.
    A+ 받았습니다. ^^

    목차

    1. 진단검사(목적,결과) 및 치료적 중재(목적, 결과)
    2. 투약 약물(용량, 약리 작용, 부작용)
    2.간호진단
    3.간호계획
    4.간호수행
    5.간호평가

    본문내용

    3. Current Medical Management
    ■Diagnostic test(s)/ procedures and laboratory values

    Test
    Purpose
    Result/Interpretations
    CBC
    수술 후 혈액학적 기능을 확인하고 빈혈, 감염, 혈액 질환 등이 없는지 확인하기 위함.

    11/19
    WBC(White Blood Cell)
    11.51 10E3/μL▲
    RBC(Red Blood Cell)
    3.07▲
    Hb(Hemoglobin)
    9.5 g/dL▼

    ▶ 백혈구 상승은 수술 후 감염의 영향
    ▶ RBC 상승은 수술 후 수분 부족으로 인한 탈수 및 심박출량 저하로 인한 보상 기전으로 확인
    ▶ hb 감소는 수술로 인한 출혈, 빈혈 증상과 관련
    심근효소 검사
    심근의 혈청효소를 확인하여 심장근육을 평가하기 위함

    <중 략>

    주 호소(chief complaints): 갑작스런 가슴 불편감 호소.

    주관적 자료
    • “가슴이 답답해요..”
    • “심장이 갑자기 빨리 뛰어서 불편해”

    객관적 자료
    • V/S: 11/17 - sbp: 100mmHg, 심박수 60 확인
    • 심근효소검사 결과: Troponin - 5476.0 ng/L
    • EKG 결과
    :11/16 – 부정맥 모니터함 (ECG rhythm A-fib)
    • CAG 결과
    : 11/15 - 관상동맥 3v 폐쇄 확인, LV lateral wall은 경색으로 색깔 변화 확인, 관상동맥경화증 심함.
    • 심장 초음파 결과
    : 11/15 – 심박출률 (EF)가 20%에서 수술 후 40% 확인됨.
    • chest AP 결과
    : 11/15 – LLL(left lower lobe)에 흉막 삼출 확인됨.
    • 투약 약물: Digosin 0.25mg, Cordarone inj 150mg, Norpin inj 4mg, Perdipine inj 10mg
    • 과거력: 과거부터 10년 이상 흡연 경력이 있으며 하루에 한 갑 흡연하고 있음
    • swan-ganz catheter: co:3.8/min/ cvp :8mmHg (11/15)
    • 11/17 - 수술 후 침상 안정으로 활동을 못하는 모습이 관찰됨.
    • 체중: 90kg, 키: 180cm
    • 수술: 11/15 – CABG, 관상동맥우회술
    • 진단명: AMI(acute myocardial infarction)
    • 주 호소(chief complaints): 갑작스런 가슴 불편감 호소.

    참고자료

    · 성인간호학2/ 김숙영 외/ 수문사/ 10판
    · 기본간호학2/ 양선희 외/ 현문사

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 심근경색(AMI)
      급성 심근경색(AMI)은 심장 근육에 혈액 공급이 갑자기 차단되어 발생하는 심각한 의료 응급 상황입니다. 이는 관상동맥의 혈전 형성이나 혈관 경련으로 인해 발생하며, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 오심, 구토 등이 나타나며, 심각한 경우 심장 기능 저하, 부정맥, 심장 파열 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 응급실 내원 시 신속한 진단과 혈전 용해술, 경피적 관상동맥 중재술 등의 적극적인 치료가 필요합니다. 또한 심장 재활 프로그램 참여, 생활 습관 개선 등의 지속적인 관리가 중요합니다.
    • 2. 진단 검사
      급성 심근경색 환자의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 심전도 검사를 통해 심근 경색의 위치와 범위를 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 심근 효소 수치(CK-MB, 트로포닌 등)를 측정하여 심근 손상 여부를 확인합니다. 이 외에도 심초음파, 관상동맥 조영술 등의 영상 검사를 통해 심장 기능과 관상동맥 상태를 평가할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 신속하고 정확한 진단이 가능하며, 이를 바탕으로 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
    • 3. 치료적 중재
      급성 심근경색의 치료를 위해서는 신속한 재관류 치료가 가장 중요합니다. 이를 위해 혈전 용해술이나 경피적 관상동맥 중재술 등의 중재적 시술이 필요합니다. 또한 항혈소판제, 항응고제, 베타차단제, ACE억제제 등의 약물 치료도 병행됩니다. 이와 함께 산소 공급, 통증 관리, 수액 공급 등의 보존적 치료도 이루어집니다. 중증 환자의 경우 심폐소생술, 체외막 산소화요법(ECMO) 등의 집중 치료도 고려됩니다. 이러한 다각도의 치료적 중재를 통해 심근 손상을 최소화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 4. 간호 진단
      급성 심근경색 환자의 간호 진단에는 다음과 같은 항목들이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리와 관련된 간호 진단으로 '급성 통증' 등이 있습니다. 둘째, 호흡 곤란과 관련된 간호 진단으로 '호흡 양상 장애' 등이 있습니다. 셋째, 심장 기능 저하와 관련된 간호 진단으로 '심박출량 감소' 등이 있습니다. 넷째, 불안과 관련된 간호 진단으로 '불안' 등이 있습니다. 다섯째, 합병증 예방과 관련된 간호 진단으로 '조직 관류 장애 위험' 등이 있습니다. 이러한 다양한 간호 진단을 통해 환자의 문제를 체계적으로 파악하고 이에 맞는 간호 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 5. 간호 계획 및 수행
      급성 심근경색 환자의 간호 계획 및 수행에는 다음과 같은 항목들이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경, 이완요법 등을 시행합니다. 둘째, 호흡 곤란 관리를 위해 산소 공급, 흉부 물리요법, 기침 및 심호흡 운동 등을 수행합니다. 셋째, 심장 기능 저하 관리를 위해 활력징후 모니터링, 수액 및 약물 투여, 체위 변경 등을 실시합니다. 넷째, 불안 관리를 위해 정서적 지지, 정보 제공, 이완요법 등을 제공합니다. 다섯째, 합병증 예방을 위해 피부 관리, 영양 관리, 운동 요법 등을 수행합니다. 이러한 다양한 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕고 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 6. 간호 평가
      급성 심근경색 환자의 간호 평가에는 다음과 같은 항목들이 포함됩니다. 첫째, 통증 수준 감소, 호흡 곤란 완화, 활력징후 안정화 등의 생리적 지표를 확인합니다. 둘째, 불안 감소, 자가 간호 능력 향상 등의 심리사회적 지표를 평가합니다. 셋째, 합병증 발생 여부, 재입원율 감소 등의 결과 지표를 확인합니다. 넷째, 환자와 가족의 만족도, 퇴원 계획 수립 등의 만족도 지표를 평가합니다. 이러한 다각도의 평가를 통해 간호 중재의 효과성을 확인하고, 향후 간호 계획 수립에 반영할 수 있습니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 심각한 심근경색증 환자의 다양한 검사 결과와 약물 치료 및 간호중재 사항들을 자세히 기술하고 있어, 이러한 중증 환자 관리에 참고할 만한 내용이 잘 정리되어 있다.

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