[A+받은 자료] 여성건강간호학실습 아두골반불균형 사례보고서

소개

교수님께서 문헌고찰 내용을 2페이지 이내로 하라고 하셔서 문헌고찰 내용은 조금 부족할 수 있으나 간호과정이 굉장히 자세한 자료입니다.
간호계획 및 이론적 근거 뿐만 아니라 간호수행도 자세하게 작성되었습니다~
과제 중 SBAR 의사소통 내용도 넣으라고 하셔서 SBAR의사소통도 포함되어 있습니다.
간호진단 1개, 간호과정 12개이니 구매 시 참고 바랍니다.

감사합니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 분만실
3. 참고문헌

본문내용

아두골반불균형 (Cephalopelvic Disproportion, CPD)

1. 정의 : 아기의 머리가 엄마의 골반을 통과하기 힘들 정도로 큰 것

2. 원인
 영양실조, 종양, 골반 골절, 척추나 하지 이상, 구루병, 골연화증 등의 질병
 산모의 선천적 협골반
 태아의 머리가 큰 경우
 대부분은 분만중 골반과 태아의 방향이 맞지 않는 경우

3. 분만에 미치는 영향
 비정상적인 선진부나 태향 많음
 하강이 잘 일어나지 않음
 태아 외상을 입기 쉬움
 제대탈출이 되기 쉬움
 질강 분만 시 연조직 손상을 입기 쉬움
 산후출혈 및 감염의 위험이 높음

5. 진단
 난산, 사산, 신생아 사망 등의 과거력 사정
 내진 시에 골반상의 심한 긴장력이 있는지, 천골이 넓고 잘 굽어져 있는지, 천골갑의 돌출 정도 및 좌골극이 튀어나오지 않고 완만한지 확인
 임신 37주경 임부를 양 팔꿈치로 기대어 눕게 한 후 아두를 골반으로 밀어 넣어보아 진입이 되는지 확인
 임신 37주 이후 X선 골반계측법이나 초음파촬영

6. 관리
 협골반이나 아두골반불균형이 의심 될 때는 시도분만
- 시도 분만 : 태아의 선진부나 태향에 이상이 없고 골반의 크기가 협골반보다는 큰 경우에 질식 분만을 시도해 보는 것으로 시도 분만 동안 자궁수축상태, 경관의 소실 및 개대, 진행정도, 선진부 하강 및 태아의 상태를 사정하고, 산모의 방광이 차지 않도록 하며, 6~8시간 내에 분만이 진행되지 않으면 제왕절개수술 실시

제왕절개분만 하는 경우
· 협골반으로 제왕절개를 받았던 산부
· 난산, 사산의 경력이 있는 산부
· 심한 협골반이나 골반 기형인 산부
· 조기파수 후 분만 진행이 없는 산부
· 35세 시상의 초산부
· 전신적 질환이 동반된 산부
· 골반 입구는 충분하나 골반 출구가 협소한 경우

참고자료

· 간호과정 실무지침: 개정판(2011). 서울대학교 간호본부. 서울대학교출판문화원
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). Meg Gulanick. 현문사
· 제10판 여성건강간호학I(2020), 제10판 여성건강간호학II(2020). 여성건강간호교과연구회. 수문사
· 최신기본간호학I(2020), 최신기본간호학II(2020). 송경애 외. 수문사
· 박성욱. 산후출혈의 진단과 관리(2013). 경희대학교 의과대학 마취통증의학교실. 대한마취통증의학회 학술지 8(4), 209-215